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不同预处理方案自体造血干细胞移植在 恶性肿瘤患儿的应用 (1) 作者：王建文，唐锁勤， 吕善根， 冉崇蓉，杨光，刘英， 高小宁 【摘要】目的探讨接受不同预处理方案(化疗加全身放 疗和单纯化疗)自体造血干细胞移植患儿的毒副反应、造血 功能恢复及疗效的不同。方法 14 例随访超过 1 年患儿，其 中预处理方案为化疗加全身放疗 6 例，单纯化疗 8 例，观察 急性毒副反应、生长发育、造血功能恢复以及生存情况。结 果3年无病生存率： A组67% (4/6 ), B组60% (3/5 ); WBC X 109/L、ANCX 109/L、PLT20X 109/L ;恢复时间(天) 分别为： A 组( 21±9)天、(24±11)天、(26±8)天， B 组(18±7)天、( 2 1 ± 8 )天、 ( 2 2 ± 1 2 )天;急性相关毒性： 黏膜反应发生率分别为 A组84%和B组75% A组中有口级反 应，并且有膀胱、腮腺反应;晚期反应： A 组中部分病例发 生身高生长减缓和内分泌功能异常，放射后白内障发生率为 50%( 3/6 )。结论两种方案疗效、移植后的造血功能恢复时 间及急性相关副作用的发生率相近，但应用全身放疗的患儿 有晚期影响发生。 关键词】化疗;全身放疗;自体造血干细胞移植 ObjectiveTocomparethetoxicitiesandpotentialeffectiv enessofautologousperipheralbloodstemcellinfusioninc hildrenwithmalignantdiseasepoststrongchemotherapywi thTBIandwithoutTBI.Methods~8Gytotalbodyirradiationp lusCTX50mg/kg x 2versuscarboplatin ,该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 etoposideandmelphalan or busulphanandmelphalanfol lowedbyautologousPBSCforconsolidationtreatment.Resu ltsThemeantimeforreachingagranulocytecountgreaterth an x 109/Landforaplateletcountgreaterthan20 x该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 109/Lwas ： groupAdays ， days ； groupBdays ， days.Theevent-freesurvivalwassimilarinbothgroups.Th eincidenceofseveremucositis ， cystitis ， parotiditis ， cataract ，该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 disorderofgrowthandendocrineingroupA.ConclusionTheo utcome， thedurationofneutropeniaandthrombocytopenia ，该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 andtheincidenceofacuterelatedtoxiciteswassimilarint hesepatients.IngroupA ， chroniccomplicationswerefound.该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 【 Keywords 】 chemotherapy ； totalbodyirradiation ； autologousperipheralbloodstemcelltransplantation该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 自体外周血造血干细胞移植已经广泛应用于恶性肿瘤的治 疗，相关的预处理方案也有多种。笔者采用了含全身放疗和 不含全身放疗方案的自体外周血造血干细胞移植治疗儿童 恶性实体瘤，现就实际应用情况做以下总结。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 1 资料与方法 一般资料本组 14 例，男 10 例，女 4 例；平均年龄岁；全部 14例患儿均经病理诊断为川 ?W期恶性淋巴瘤（7例）和神 经母细胞瘤（ 7 例）。平均移植前发病时间 291 天（ 180~780 天）；平均随访时间 1 367天（ 420?4320天） ，其中 11 例随访 超过 1100 天。移植时均处于完全缓解或部分缓解。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 治疗方法 移植前治疗所有患儿均接受常规诱导化疗，神经母细胞瘤患 儿进行原发部位的手术切除。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 干细胞