吸入麻醉操作技术.docVIP

吸入麻醉的操作技术 【技能目标】能够熟练操作吸入麻醉机 1. 插管前诱导麻醉 临床上多用静脉快速诱导麻醉，常用药物丙泊酚，犬6.5mg/kg，猫7mg/kg，也可用舒泰，2mg/kg。 2. 气管插管 诱导麻醉后，待动物进入麻醉状态，将动物胸卧保定，头抬起伸直，使下颌与颈呈一直线；助手打开口腔，拉出舌头，使会厌前移；麻醉师左手持喉镜插入口腔，其镜片压住舌根和会厌基部，暴露会厌背面、声带和杓状软骨；在直视的情况下，右手持涂过润滑剂的气管导管经声门裂插入气管至胸腔入口处。此时，应触摸颈部，若触到两个硬质索状物，提示气管导管插入食道，应退出重新插入；导管后段于切齿后方系上纱布条，固定在上颌上，以防滑脱；然后用注射器连接套囊上的胶管注入空气；最后将气管导管与麻醉机上螺形管接头连接，施自主呼吸或辅助呼吸(见图1）。 A A B C A.麻醉咽喉镜 B.气管插管 C.呼吸麻醉机图 A.麻醉咽喉镜 B.气管插管 C.呼吸麻醉机图图1 呼吸麻醉用器材 3. 气管插管的拔除 先停用吸入麻醉药，并持续输100%氧气3~5min，待动物有吞咽、咀嚼及咳嗽动作，意识完全恢复和呼吸正常时拔管。拔管前，应松开固定导管的纱布条，吸出口腔、咽喉及气管内的分泌物、呕吐物及血凝块等。然后放掉套囊内的空气，迅速将导管拔出，以防导管被咬坏。