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马拉松赛场上的 应急救护知识 河南省红十字会 何燕兰 2014.3.15 马拉松比赛中意外情况 ( 2012. 北京 ) ? 参赛人数 3 万 伤病人员 1037 人 ? 肌肉拉伤： 965 人 ? 肌肉筋挛： 24 人 ? 擦伤： 12 人 ? 低血糖： 5 人 ? 昏厥： 1 人（经处置后继续比赛） ? 体力不支： 24 人（包括一名现场观众） ? 腹痛： 5 人 ? 外伤： 1 人 掌握急救知识 “ 救 ”在身边 应急救护（现场性、群众性、初级性） ? 是公众利用所学的急救知识，就地取材，抓 住“救命的黄金时间”对伤病员进行初步的 救治。 ? 能有效的降低伤残率和死亡率，最大限度的 保护人的生命。 应急救护与 120 急救区别 ? 应急救护是院外的急救技术，是 我们 利用一 双手，就地取材进行简单的、无药物及医疗 仪器支持的抢救。操作者：具备救护能力的 公众。 ? 医院 120 急救更倾向于采用医疗器械或药物进 行了高级生命支持。操作者：专业医务人员。 ? 是为院内急救作初步的处理，弥补等待专业 的医务人员感到事发现场错过抢救生命的黄 金时间 4-6 分钟而进行的抢救。是专务医务人 员未到现场时的一个救援补充。 ? 我能学会吗？ 我应该如何做？ 今天主要介绍 一、心肺复苏 二、常见伤的处理 （扭伤、拉伤、抽筋、腹痛、低血糖） 三、正确拨打急救电话 四、现场急救原则 猝死报道 （ 马拉松赛场上发生过的猝死事件 ） ? 2009 年 10 月 18 日，第 32 届底特律马拉松赛上， 有 3 名参赛选手在比赛中猝死，年龄分别为 26 、 36 和 65 岁。 ? 2010 年 10 月 14 日，在美国圣地亚哥“银滩半 马拉松公开赛”上， 32 岁的即将跑到终点时， 倒地昏迷，送医院抢救无效宣告死亡。 ? 2011 年 11 月 20 日，美国费城举办的马拉松比 赛上，两名参赛者因心脏病突发死亡，其中 一名 21 岁亚裔男子在终点倒下，另一名 40 岁 的白人男子在距离终点线 0.4 千米处倒下。 猝死 临床表现： 主要是心跳骤停和呼吸停止 。 可依次出现下列症状和体征 ：①心音消失； ②脉搏触不到，血压测不出；③意识突然丧 失，若伴抽搐，称之为阿斯综合征，发作可 自限，数秒或 1 ～ 2 分钟可恢复，持续时间长 可致死；④呼吸断续，呈叹息样，随后停止； ⑤昏迷；⑥瞳孔散大 为什么要争分夺秒 ? 如果脑组织血液循环中断 4 — 6 分钟，脑 细胞就会发生不可逆的肿胀、变性和坏 死，伤者存活的希望往往取决于最初的 这几分钟。所以一旦发现发搏、呼吸骤 停、一定要在最短时间内进行抢救，并 启动急救医疗服务体系。 一、心肺复苏（ CPR ） ? 用于呼吸、心搏突然停止、意识伤失的 伤病员的一种现场急救方法，主要用来 恢复循环、呼吸、意识。 心肺复苏 （ CAB ） 一、判断意识并启动急救医疗服务体系 1 、判断意识：轻拍高喊 判断呼吸：胸腹无起伏，无呼吸音或感觉 不到呼出气流。 2 、启动急救医疗服务体系。一旦判断无意识、 无呼吸，立即呼救并拨打急救电话，同时 寻求会急救技术的人一同施救。 心肺复苏（ CAB) 按压方法 CPR 步骤 二、常见伤的处理 关节扭伤 内因：技术掌握不好、协调性差， 关节周围肌肉力量小、生理结构不佳、 疲劳产生体力差。 外因：准备活动不够、场地滑、器材 使用不当、教练、内容不好 ( 动作速度 快、转、跳多 ) 。 处理 ： 24 小时前为急性期 , 停止运动、 冷敷、包扎、抬高受伤部位。