心理咨询二级技能考试辅导课件.pptx

心理咨询技能考试辅导(二级) 第一节 个体心理咨询技能 第一单元 系统脱敏法一、基本原理1、Wolpe 上世纪40年代末期的动物实验性神经症的研究。系统脱敏原理：让一个引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。二、工作程序（一）学习放松技巧（二）建构焦虑等级（三）系统脱敏第二单元 冲击疗法一、冲击疗法的基本原理：让求助持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解恐惧行为，让恐惧自行消失。二、冲击疗法所依据的动物实验三、冲击疗法适应症：恐惧，一此与焦虑有关的障碍，强迫性障碍创伤性应激障碍，广场恐惧症四、工作程序1、筛选确定治疗对象2、签订治疗协议3、治疗准备工作：确定刺激物；壮备应急药品4、实施冲击治疗五、注意事项1、要签协议2、关于终止治疗的问题3、出现特殊情况4、通气过度综合症5、晕厥或休克六、对冲击疗法的评议第三单元 厌恶疗法 一、厌恶疗法——通过附加某种刺激，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。加以反复实施，使不适行为与厌恶瓜建立了条件联系，以后，尽管取消了附加刺激，不适行为单独出现也能产生厌恶体验。 二、原理 为经典条件反射三、工作程序（一）确定靶症状（二）选用厌恶刺激1、电刺激2、药物刺激3、想象刺激4、其它刺激（三）把握电动机施加厌恶刺激要使厌恶刺激与厌恶体验国步四、注意事项不具备使用条件的机构与个人不可使用要签知情同意协定靶症状要单一具体第四单元 模仿法一、什么是模仿法二、工作程序1、选择合适的治疗对象2、设计示范行为3、强化正确的模仿行为三、模仿的具体方式1、适应示范2、象征性示范3、角色扮演4、参与示范5、风险示范四、注意事项1、模仿能力最强的年龄总是学龄期2、强调示范者的作用3、强化应适时与恰当 第五单元 生物反馈法一、基本原理 植物性神经系统活动也可以在操作性条件反射作用下发生改变，因为大脑皮层与内脏有关密切联系，所以予以通过强化作用而改变内脏活力，使之受主观意志控制。二、临床常用生物反馈仪分类1、肌电生物反馈仪（EMG） 目前最成功，最常用的生物反馈技术，用于降低肌电值，（降低肌肉紧张度），主要用于（1）焦虑症，恐怖症，精神紧张有关的心身疾病，（2）局部肌肉痉挛，抽动（为痉挛性斜颈、口吃，磨牙等）。2、皮肤电反馈仪 一是测皮肤电阻（GSR），通过训练，可以学习对应激因素为何才能产生较小的情绪反应，降低GSR值，用于强求恐怖症、焦虑症。 二是测皮肤电，用于治疗焦虑症，癔症，神经衰弱，抑郁症，精神应激障碍，高血压，支气管哮喘。3、皮温生物反馈仪 情绪紧张、交感神经兴奋、外周血管收缩、手凉。可用于治疗焦虑症、血管性偏头痛、高血压、支气管哮喘和放松训练、手热时可测约皮温高于35℃4、脑电生物反馈仪（EEG） 脑电波按频率分闭目法强时出现波，睁睛思致时则代方以波。正常临电时可语录到（前脑区）SMR（感觉运动着体） 积极思考，精动紧张，心情丑态百出时神经衰弱，失眠时波下降或消失；多动症几重SMR水平下降；EEG用和SMR为反馈信息，通过声、光等反馈信息，指示求助者提高与SMR水平。5、其他反馈仪三、注意事项1、辨别适应症与禁忌症适应症：①各种睡眠障碍②各类伴有紧张、焦虑的神经症③某些身心疾病④儿童多动症、慢性精神分裂症禁忌症①各类急性期精神病②有自伤，自杀、冲动、毁物、兴奋不合作者③训练中出现头晕、头痛、恶心、血压升高，失眠幻觉，妄想等者第六单元 认识行为疗法 认知行为疗法是一组通过改变思维与行为来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法 代表性的疗法有：①A、均利斯（Eilis）的合理情绪行为疗法（REBT）②A.T贝克（Beck）和雷米（V.C.Raing）的认知疗法和唐纳德·梅肯鲍姆（Donald Meichenbaum）的认知行为疗法（CBT）。 认知行为疗法的特点：①求助者与咨询师是合作关系，②假设心理问题是认知障碍的结果，③强调改变认知就能产生情感和行为的改变，④通常是针对具体的结构性的目标问题的控期和教育性的治疗。（一）CT（贝克与雷米）1、咨询的过程（1）建立咨询关系（2）确定咨询目标（3）确定问题：提问和自我审视技术提问是通过咨询师提出某些特定的问题，使求助者能够把他意识到和未意识到的经验联系起来，发现自己思维过程不合逻辑之处。自我审查是鼓励求助者使出对自己的看法、并对这些看法进行体验和反省。（4）检查表层错误观念表层观念是求助者对自己不适行为的直接、具体解释检查表层观念可以通过进行建议，演示，模仿来实现（5）纠正核心错误观念：语义分析技术 （含“灾变祛除”，“重新归因”“认知重建”）语义分析中安排到两点：①要把主语位置上的“我”换成与“我”有关的具体事情和行为；