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一、直流电治疗法 1、定义：直流电只作用于人体以治疗疾病的方法称为直流电疗法。 2、特点:电解、电泳和电渗现象。 3作用： 1）、促进局部小血管扩张，，改善局部营养和代谢。 2）、对神经系统的影响：表现为阳极下组织兴奋性降低，阴极下组织兴奋性增高。 3）、促进骨骼愈合。 4）促进静脉血栓溶解和退缩。 5）治癌作用。 4、治疗方法： ., * 低频脉冲电疗法 低频电疗法 0~1000Hz ①感应电疗法 ②电兴奋疗法 ③神经肌肉电刺激疗法（电体操）功能性 电刺激疗法（FES） ④痉挛肌电刺激疗法 ⑤经皮神经电刺激疗法（TENS） ⑥间动电疗法 ⑦电睡眠疗法 ⑧各种调制波的脉冲电疗法 ., * 对周围和中枢神经系统的刺激作用 作用 锻炼肌肉 镇痛作用、改善血液循环 ., * 感应电疗法 定义：就是应用感应电治疗疾病的方法。 适应症：失用性肌萎缩、神经使用证、癔症性失语等。 禁忌症：急性化脓性肌炎、肿瘤、出血性疾病、痉挛性麻痹等 ., * 应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病 神经肌肉电刺激 功能性电刺激 经皮电刺激 (NES) (FES) (TENS) 临 ?防止失神经肌肉 利用电刺激的 镇痛 床 萎缩?促进神经再 即时效应,进行 作 生和传导功能恢复 动作替代 用 ?松弛痉挛肌 如垂足刺激器 ., * NES FES TENS 波形 三角波 方形脉冲 不对称方波 单相或双向 脉宽 10-600ms 1ms 40-500?s or 0.2-0.5ms 0.3-0.6ms 频率 2Hz 30-100Hz 150Hz ., * 电流频率 1-100KHz 特点： 无电解作用 作用较深 对N-M组织有兴奋excite作用 对感觉sense刺激小 应用低频调制的中频，兼有低频和中频作用 ., * 运动疗法kinesitherapy /exercise 作用： 预防和治疗功能障碍 1.提高中枢神经系统和植物神经系统的调节能力 2.提高代谢能力，改善心肺功能 3.维持和恢复运动器官的形态和功能 4.促进 （代偿机制）的 （形成）和发展 ., * 肌力训练（muscle exercise） 1、肌力的概念：肌力是指肌收缩所能产生的最大力的强度。 2、肌力训练的机制 肌力训练后出现一个疲劳和恢复的变化过程 3、肌力训练的原则 肌力增强训练必须引起肌疲劳 训练必须掌握适宜的频度和间隔 肌力训练要有适宜的强度与训练目标 ., * 运动肌力的分级 肌力的分级： 0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 （可见肌肉轻微收缩） Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 （肢体能在床上平行移动） Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 （肢体能做对抗外界阻力的运动） Ⅴ级 正常肌力 （肌力正常，运动自如） ., * 主要运动方式 1、被动运动 2、助力运动 3、主动运动 4、抗阻运动 ., * 运 动 疗 法kinesitherapy /exercise 肌肉收缩的方式 等张收缩 isotonic contraction、等长收缩 isometric contraction 肌肉收缩方向：向心性收缩、离心性收缩 肌肉协同作用 长用的肌力增强训练方法 短暂的长训练 渐进抗阻训练 短暂最大负荷训练 等速训练 离心向心复合训练 肌力训练注意事项 运动量与节奏 训练持续时间 无痛 适当动员 避免不良反应 ., * ., * ., * 关节活动技术 CPM练习（continue passive motion 连续被动运动） ROM（ra