2015教学查房围术期常见心律失常.docVIP

科室教学查房记录表 主持教师 黄硕 职　称 主治 科　别 麻醉科 时　间 2015-04-15 患者姓名 彭美玲 床　号 805 住院号 T030357 诊　断 1、G3P0孕39周LOA待产；2、脐带绕颈？ 3、频发房性早搏； 4、不良孕产史? 参加人员 ?查房内容摘要：（包括汇报病历，指导病历、问诊及重点查体，讨论与提问，讲解与小结等） 患者女，20岁，拟行“子宫下段剖宫产术”，神志清楚，入室血压115/70mmHg,心率75~80次/分，血氧饱和度98%，ECG示：频发性房性早搏，但患者自诉无胸前区疼痛及其它头晕乏力等不良症状。 讨论：围术期常见心律失常有哪几种？如何处理？ 围术期常见心律失常： 良性 窦性心动过缓60次/分 窦性心动过速100次/分 阵发性室上性心动过速160-250次/分 房扑和房颤120-160次/分 恶性 室性早搏(二.三联律) 阵发性室性心动过速 室扑和室颤 传导阻滞 室内传导阻滞:左　右束支阻滞 Ⅰ传导阻滞 Ⅱ传导阻滞 Ⅲ传导阻滞 处理：阿托品0.5-1mg 　血压低,麻黄碱10-15mg 　血压正常,异丙肾上腺素5-10μg 　起搏器 围术期严重心律失常的处理 1　心动过缓40次/分 　阿托品0.5-1mg 　血压低,麻黄碱10-15mg 　血压正常,异丙肾上腺素5-10μg 2　心动过速150次/分(小儿180次/分