CNS-IE-ID抗菌药物合理应用-100712(盛).pptxVIP

《中枢神经系统感染、感染性心内膜炎及经典传染病的抗菌药物的合理应用》;中枢神经系统感染;中枢神经系统感染的共同临床表现 ;CNS感染的致病原 ;诊断;细菌性中枢神经系统感染;急性细菌性脑膜炎的抗菌治疗; 急性细菌性脑膜炎的经验用药 年龄 致病菌 宜选方案 次选方案 1月龄 B组链球菌、大肠埃希菌 氨苄西林+头孢噻肟 氨苄西林+庆大霉素 李斯特菌 ? 1月龄~50岁 肺炎链球菌、脑膜炎球菌 头孢曲松/头孢噻肟 美罗培南 流感嗜血杆菌 （肺链或脑膜炎球菌对PNC敏感者仍首选大剂量青霉素） 50岁或 肺炎链球菌、李斯特菌 氨苄西林+头孢曲松 美罗培南 免疫功能 G(-)杆菌 或头孢噻肟 受损者 神外手术、 金葡菌、肠道杆菌 万古霉素+头孢他啶 美罗培南 脑外伤后 铜绿假单胞菌 有脑脊液漏者应考虑肺炎链球菌 如证实肺炎链球菌应改用头孢曲松或