上消化道论文关于CT扫描在上消化道疾病诊断的价值论文范文参考资料.docVIP

上消化道论文关于CT扫描在上消化道疾病诊断的价值论文范文参考资料.doc

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上消化道论文关于CT扫描在上消化道疾病诊断的价值论文范文参考资料    【摘 要】目的:上消化道损伤是常见的一种疾病,目前常见的检查方法是内窥镜检查,但内窥镜检查是一种侵入性手术,随着技术的发展,发现了非侵入性可用于检测上消化道损伤的检查方法。本研究宗旨为评估计算机断层扫描(CT)胸腹检查的图像质量。方法:本研究主要针对急性肠梗阻患者进行病灶横断面的研究[1]。比较上消化道损伤在CT 扫描和内窥镜检查结果的差异,并使用Med Calc 软件计算CTscan 的筛选性能特征。结果:34 例患者平均年龄35.38±13.72 岁。CT 和内镜检查对食管和胃损伤分级的符合率为中度和适当。CT 扫描检测食管和胃损伤的面积为0.76 和0.64。结论:根据本研究结果,CT 扫描可作为排除胃肠道粘膜损伤后检查工具。但是,CT 扫描结果相对于内窥镜检查和关于损伤分级的准确性不够高,无法消除内窥镜检查的必要性[2]。       【关键词】CT 扫描;消化道疾病;内窥镜检查       胃肠道是人体最大的免疫器官,也是人体最大的排毒器官。胃肠道指的是从胃幽门至肛门的消化管 [3]。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡[4]。       腐蚀性物质的摄入是占上消化道疾病中重要比例,也是上消化道疾病发病率相对较高的原因。组织损伤的严重程度取决于腐蚀性物质类型,浓度,摄入量和接触持续时间。事件发生前12 小时内,用于评估黏膜损伤的金标准工具为食管胃十二指肠镜。事件发生4 天后,由于可能穿孔的风险,不推荐使用内窥镜检查。 有些人认为,除了有急诊手术指征的患者外,所有患者均应进行内窥镜检查。 然而,这是一种侵入性手术,在无症状患者中进行内窥镜检查是有争议的。胸部和腹部计算机断层扫描(CT)扫描已广泛用于腐蚀性摄入的患者,以收集关于周围组织损伤的更多细节。 CT 扫描低估了肠道损伤的严重程度。然而,几乎没有证据表明CT 扫描检测下胃肠道粘膜损伤后的腐蚀性摄入的诊断准确性。本研究旨在评估胸腹CT 扫描在这方面的筛选性能特征[5]。       1 资料与方法       1.1 一般资料       患者共有34 位,年龄均超过15 岁。排除了不稳定的血液动力学,下咽部三度烧伤,呼吸困难,胃或食道中慢性疾病或遗传的阳性病史以及疑似胃肠穿孔的患者。       1.2 方法       为在患者入院后24 小时内由肠胃科医师进行胃肠道内窥镜检查。同时,对所有患者进行胸腔内CT 扫描与静脉内注射造影剂的泌尿系造影检查。CT 扫描结果由放射科医师审查,其不受内镜检查结果影响,还会进行胃肠粘膜损伤的内窥镜检查分级和CT 扫描结果分级。       1.3 数据收集       由人口统计学数据(性别,年龄),摄入物质(酸性,碱性),摄入量,住院时间和到达医院的时间以及内窥镜检查结果组成的清单。根据CT 扫描上消化道损伤的结果进行分级,以至于用于数据采集。有专业的人员负责收集病人资料。       1.4 统计分析       数据采用SPSS 21 版本进行分析。连续变量以平均值± 标准偏差和定量数用百分比表示。使用Spearman 等级相关系数计算食管和胃分级损伤之间的相关性。为了测量CT 扫描检测胃肠道粘膜损伤的筛选性能特征(敏感性,特异性,阳性和阴性预测值)。内窥镜检查和CT 扫描结果分为正常或异常(任何损伤程度)组。       2 结果       研究了平均年龄35.38±13.72 岁(17-69岁)的34 例患者。根据内镜检查和CT 扫描发现,食管和粘膜损伤胃分级之间存在显着相关性。 CT 扫描和食管内镜与胃食管等级分别为中度,胃肠道CT 检查的结果相对胃肠道内窥镜检查结果略有劣势。       3 讨论       基于本研究的结果,CT 扫描可以被认为是检查肠道粘膜损伤的有效方法。换句话说,CT 扫描可用于排除这种器官损伤。然而,关于内窥镜检查损伤分级和CT 扫描结果之间的相关性不足以消除执行内窥镜检查的需要。目前,根据内窥镜检查发现,关于腐蚀性摄入粘膜浸润性的最终有效的检查方式。 内窥镜检查是一种侵入性诊断工具,发现非侵入性替代检查方法,用于检测腐蚀性摄入后可能的粘膜损伤是目前研究人员感兴趣的。       内窥镜检查在胃肠损伤检测方面具有很高的一致性,但这种方法在所有社区医院和体检中心都不能实现。在这方面,几乎没有证据表明CT 扫描的准确性。一些研究提到了CT 扫描的各种优点,如其可行性和指定胃肠道介入扩张的能力。 胃穿孔CT 扫描相对内窥镜检查胃穿孔来说更有价值。CT 检查食管异物患者造成食管狭

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