护理操作床上擦浴的流程和步骤.docxVIP

操作流程 操作步骤 要点说明 1.核对解释 将用物携到床旁,核对、解释 意识不清者,向家属解释 2.浴前准备 (1)关好门窗,调节室温22~26℃(2)用屏风遮挡病人,按需给便盆(3)放平床头及床尾支架,放下床档,松开床尾盖被(4)将面盆放于床旁桌上,倒入热水2/3满,测试水温 防受凉 保护病人自尊· 方便操作 3.擦洗面颈 (1)将微温小毛巾叠成手套状(图5-8),为病人洗脸及颈部 (2)擦洗眼部:由内眦洗向外眦,洗完一侧再洗另一侧 (3)擦洗脸、鼻、颈部:擦洗顺序为前额、颊部、鼻翼、人中、下颌、耳后、颈部。同法擦另一侧 耳廓、耳后及颈部皮肤皱褶处,要仔细擦洗 4.擦洗上肢 (1)为病人脱下上衣,铺浴巾于一侧手臂下面(2)先用涂沐浴液的小毛巾由远心端向近心端擦洗,再用湿毛巾拭去浴液,直至拭净浴液为止,最后用大浴巾边按摩边擦干 (3)同法擦另一侧 ·先脱近侧,后脱远侧,如有外伤,先脱健肢,后脱患肢。脱下的衣物不可放于地上,以免交叉感染 .每擦一个部位都应在其下面垫浴巾,以免弄湿床铺 ·擦腋下时,抬高或外展手臂 ·擦洗时动作快捷,可适当用力,但不宜过重 ·天冷时,可在被内操作 5.擦洗胸腹 (1)换水,将大毛巾铺于胸腹部 (2)先擦胸部,再擦腹部 (3)擦洗方法同上肢,擦时,一手略掀起大毛巾(4)腹部以脐为中心,顺结肠走向擦洗 注意脐部和女性乳房下部的清洁 6.擦洗背部 翻身侧卧,依次擦后颈→背部→臀部 必要时,擦洗后用50%的乙醇按摩受压部位或涂抹爽身粉 7.更衣平卧 换上清洁上衣,助病人平卧 先穿远侧,后穿近侧,或先穿患肢,后穿健肢 8.擦洗下肢 (1)换水并调好水温,脱下病人裤子并用毛巾覆盖 (2)将浴巾铺于擦洗部位下面 (3)露出近侧下肢,依次擦洗髋部,大腿及小腿(4)同法擦另一侧 注意擦净腹股沟 9.浸泡双足 (1)将盆移于病人足下,盆下先铺好浴巾 (2)病人屈膝,将双脚同时或先后移入盆内,清洗足部及趾部 (3)取走足盆,两脚放于浴巾上,擦干 浴盆也可放于床旁椅上泡足必要时在足跟,内外踝用50%乙醇按摩,再涂抹爽身粉 10.清洗会阴 (1)换水、盆和毛巾,协助病人清洗会阴部 (2)不能自行清洗者,由护士完成 11.穿裤梳发 (1)换上清洁裤子,根据需要修剪指(趾)甲(2)梳发 12.整理记录 (1)整理床单位,清理用物(2)洗手,记录 必要时更换床单记录执行时间及病人反应