手术室护理质量管理与持续改进.pdfVIP

. 第六章 手术室护理质量管理与持续改进 第一节 手术室护理质量管理的概述 手术室护理质量是医院整体是质量的重要组成部分，在保证医疗 护理服务效果中占有重要地位，需要不断完善、持续改时。手术室护 理质量管理要求坚持以患者为中心，运用现代科学管理的方法，建立 完善的护理质量管理体系，在术前、术中和术后进行全面质量控制， 以规范护理行为，保障患者安全。 一、手术室护理质量管理概念 手术室护理质量管理是指为达到手术室质量管理目标，按照质量 形成的过程和规律，对其构成要素进行计划、组织、领导和指导，协 调和控制，以保证护理服务达到规的标准并满足服务对象需求的活动 过程。质量管理是手术室护理工作的核心，是为患者提供优质、安全 的医疗服务的重要保证。 二、持续质量改进的概念 持续质量改进是指在现有水平上不断提高服务质量、过程及管理 效率的循环活动。通常有两种方式促进持续质量改进，一是出现护理 质量问题后的改进，针对护理质控检查、不良事件中呈现的问题，调 查分析原因，采取纠正措施，予以改进；二是尚未发现质量问题时的 改时，主要是指主动寻求改进机会，识别患者服务过程中潜在风险， 在与国内外同行比较中寻求改进方向和目标，并予以落实。 三、手术室护理质量管理的原则 （一）管理人性化 可编辑范本 . 手术室护理管理提倡以人为本的管理理念，在拟定护理管理计划 时，多方面听取意见，促使全体护理人员树立主人翁的意识，加强执 行计划的责任心。在实际工作中，了解手术患者和手术医师的需求和 期望，为他们提供个性化、专科化和人性化的服务，并转化为质量要 求，采取有效控制措施来实现手术室优质护理服务。 （二）管理标准化、 护理工作质量标准的制定是护理管理的基础工作。手术室护理质 量管理应以完善的规章制度、健全的岗位职责管理制度、规范的操 流程及完善的质量检查标准为前提，使一切管理始于标准且终于标 准。 （三）事实数据化 现代质量管理要求用数据说话，对护理质量的分析判断也要求数 据化。在工作中，将收集的数据资料通过统计学分析，发现护理质量 的波动和变异，寻找不稳定的因素，得到客观、准确、具体的结果为 管理者提供一个动态的质量管理观念，便对采取护理质量的有效控 制。 （四）预防常态化 手术室是外科治疗的重要场所，工作人员的任何疏忽大意，都可 能给患者造成严重的不良影响，甚至威胁患者生命。因此，在手术室 质量管理中应坚持手术风险预防常态化原则，积极处理工作中存在的 风险因素，如制作手术室基本技术的标准操作规程等，从而有效地规 避不良事件的发生，保障患者的手术室全。 可编辑范本 . 第二节 手术室护理质量管理的措施 一、成立手术室质量管理小组 手术室质量管理小组成员包括科护士长、护士长、手术室护理骨 干及质量控制人员等。科护士长、护士长、质控人员组成质量管理体 系，采用定期评价与随机抽查相结合的方式，对手术室环境、消毒隔 离、物资途理、药品管理、器械、仪器管理、手术患者转运管理等方 面进行检查评估，针对检查中存在的质量缺陷，提出整改通知，限期 整改，跟踪效果，再评估，保存检查原始记录及照片，实现手术室的 质量持续改进。 二、明确各级护理岗位职责和工作标准 为了加强手术室科学管理，提高护理质量和服务水平，手术室在 规范手术配合和改善基础护理的同时，以保障患者安全和临床护理质 量的原则合理设置护理岗位，手术室岗位包括护理管理岗位、护理临 床岗位和辅助岗位，明确岗位职责和任职条件，制定工作标准，建立 按工作质量、工作量、技术水平以及患者满意度等因素取酬的薪酬分 配体系，从而调动手术室护理人员工作积极性，为患者提供安全、优 质的护理服务。 三、制定手术室工作质量评价标准 手术室护理质量评价标准是实施全面质量管理的工具，也是规范 护理人员行为的依据。制定质量标准是手术室管理