危重患者抢救护理参考幻灯片.pptVIP

六，常用的抢救技术 1 ，心肺复苏 31 六，常用的抢救技术 1 ，心肺复苏 注意事项： 1 ，争分夺秒，因人脑耐受循环停止时限 4-6 分钟，由 于大脑缺氧造成不可逆损害，超时可造成终身残疾或 复苏失败 2 ，清除口咽分泌物，异物，保证呼吸道通畅，口对口 呼吸时要严密，异物不排除，返流造成呕吐物吸入。 3 ，按压部位要准确，用力合适，防止骨折，脾破裂， 姿势正确，避免按压造成呕吐物逆流窒息，患者头偏 向一侧 32 注意事项： 4 ，吹气在按压的间歇进行，吹气时，按压可 损伤肺部，降低通气效果 5 ，未恢复有效自主心律前，不宜中断按压， 需要换人时，尽量迅速，不能超过 5-7 秒 5 ，心脏外伤，血气胸，广泛肋骨骨折时，应 进行胸内心脏按压 六，常用的抢救技术 1 ，心肺复苏 33 危重患者抢救护理 1 1 ，掌握危重患者病情观察的方法、内容 2 ，熟悉抢救器械和急救药品 3 ，护士应具备的素质 4 ，危重患者的抢救护理要点 5, 常用的抢救护理技术 学习目标 2 什么是危重患者？ 病情严重、变化快、随时可 能发生生命危险的患者 3 1 ．凡病情危重需要抢救时， 值班人员应立即进行抢救， 并及时通知值班医生。 2 ．科室护士长和主管护师协助主任组织危重患者的抢救。 3 ．科室根据患者病情，成立抢救小组， 必要时应设专人 护理。 4 ．严密 观察病情变化， 认真 填写危重护理记录单 。 5 ．保证 抢救药品、物品完好， 处于备用状态。 6 ．抢救中认真 执行查对制度， 紧急情况下，可执行医生 口头医嘱，但护士必须复述一遍经医生确认无误后再 执行， 防止差错事故 的发生。 7 ．各种抢救用药和治疗护理操作，要及时记录，并按医 疗文件进行保管。 8 ．抢救同时， 做好家属的安抚工作 ，取得家属的配合。 危重患者抢救制度 4 1 ， 结合日常工作 随时 观察 2 ，通过经常巡视病房 主动 观察 3 ，对重点观察对象 重点 观察 1. 视诊：意识状态、表情 、体位、肢体活动、皮肤 等等，便于及时判断病情 危重程度。 2 ，听诊 3 ，触诊 4 ，叩诊 5 ，嗅诊 观察 方法 一，危重患者病情 观察方法、内容 5 观察内容 1 一般情况 ⑴表情与面容 ⑵发育与体型 ⑶饮食与营养 (4) 体位 ⑸姿势、步态 ⑹皮肤与粘膜 6 观察 T P R BP 体温低于 35 ℃ 或突然升高达 40 ℃以上 脉搏 ＜ 60 次 /min 或 ＞ 140 次 /min 出现下颌呼吸或腹式呼吸 舒张压 ＞ 90mmHg 以上 或收缩压 ＜ 90mmHg 以下 或血压时高时低 2 生命体征的观察 7 3 意识状态 意识是大脑功能活动的综合表现， 正常人意识清楚、反应敏捷。 意识障碍：人体对外界环境刺激缺乏正 常反应的一种精神状态。 表现为思维、定向力、知觉、情绪等精 神活动的异常改变。 8 意 识 障 碍 的 程 度 3 意识状态 1 ，嗜睡：处于睡眠状态，能被言语或 轻度刺激唤醒，能回答简单问题， 但迟钝 2 ，意识模糊：比嗜睡深，思维、语言 不连贯，定向力部分障碍，有躁动 幻觉。 3 ，昏睡：熟睡状态，强刺激可唤醒， 答非所问，停止刺激又熟睡 4 ，昏迷：最严重，浅昏迷、深昏迷 9 4 瞳孔 ⑴正常瞳孔 ⑵异常瞳孔 ? 散大 ? 缩小 ? 单侧缩小 ? 不等大 10 ㈤ 心理状态： 情绪、意志、自主状态、 住院有无 焦虑、恐惧、绝望、抑郁等 ㈥ 特殊检查或药物观察： - 特殊检查后的观察 - 使用某些治疗方法时对患者的观察 - 特殊药物治疗患者的观察 11 ? 以能升降的活动床为佳，令 备一块木板。 ? 木板床，作心脏按压时使用 抢 救 床 二，抢救器械和急救药品 12 抢 救 药 二，抢救器械和急救药品 无菌用物：注射器及针头、输液器、 输血器、压舌板、舌钳、牙垫 非无菌用物：听诊器、血压计、手 电筒、止血带、宽胶布 13 3. 抢 救 器 械 二，抢救器械和急救药品 五定： 定数量、定位置、 定专人管理、 定期消毒灭菌、 定期检查维修 14 危重患者的抢救成功率是反映医院医疗 质量的重要指标 。 抢救中护士所承担的技术水平，组织配 合的好坏，将直接影响抢救的成败。 三，护士应具备的素质 15 三，护士应具备的素质 1 提高应急救治意识 危重患者病情凶险 , 变化复杂。这就要求护士要有强烈的应急救 治意识，对患者出现的变化，应立即做出反 应，准确判断，分清病情的轻重缓急。重点 突出快、稳、准；逐渐养成对危重病情观察 的特殊敏感性，提高抢救护理意识。 16 2 ，树立严肃认真的工作作风 医护人员应积极 主动 , 团结协作 , 严格执行各项规章制度和操作规 程 , 工作中严肃认真、小心谨慎 , 杜绝差错和过失。 3. 有效的反应质量 护士对急危重