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31 牙骨锤 32 ? 骨钳：两柄之间有弹簧，用以剪去小块骨突起如 过高的牙槽中隔。 33 ? 骨锉：以锉平细小的骨突起和锐利的骨缘、锉后 遗留很多 细小骨在伤口内，应用生理盐水冲洗 干净。 ? 手术刀： 15 ＃和 11 ＃刀片 ? 缝针缝线：圆针、三角针及 1 ＃黑丝线。 34 35 36 37 口腔颌面外科的基础知识 1 口腔颌面外科学 常用拔牙器械的识别与使用 目的 了解拔牙手术中常用器械的种类﹑构造特点和 使用方法，以便在拔牙手术时能正确选择和使 用这些器械。 内容 牙钳 牙钳的组成：钳喙﹑关节﹑钳柄。 牙钳的类型： ? 根据口内解剖部位分：上颌牙钳﹑下颌牙钳。 ? 根据牙列用途分：乳牙钳﹑恒牙钳。 2 ? 根据形态分类 : 上颌 直钳 下颌 直角式钳 反角式钳 钝角式钳 刺枪式钳 鹰嘴式钳 ? 根据用途分类： 上颌前牙钳 下颌前牙钳 上颌双尖牙钳 下颌磨牙钳 上颌第三磨牙钳 下颌第三磨牙钳 上颌根钳 下颌根钳 上颌串心钳 下颌牛角钳 3 乳牙拔牙钳子 46# ? 用途：拔除下颌前牙 用 4 乳牙拔牙钳子 21# ? 用途：拔除下颌磨牙 用 5 乳牙拔牙钳子 27# ? 用途：拔除下颌磨牙 用 6 上前牙钳，呈直线形，拔上切牙和 上尖牙 7 下前牙钳，最容易辨认，钳喙呈鹰嘴状， 专拔下前牙 8 ? 上前磨牙钳，又称万能牙钳，主要用 于拔除上前磨牙，钳喙中间较窄，且 无喙突，同时可以拔除口腔内所有的 牙齿。在无足够牙钳周转时，可采用 该种牙钳拔除，而且正畸医生多数都 喜欢用，应用的足够多。 下图为下前磨牙钳，下前磨牙跟上前 磨牙钳其实都差不多的 9 10 ? 上 6.7 磨牙钳，钳呈 S 形或者枪形， 分左右，钳喙在家测内面又一三角 形突起－喙突（与牙冠颊侧有颊沟 和两个牙牙根有关），拔牙时喙突 鹰放在正对颊沟或者颊侧近远中牙 根的分叉处。另，钳柄末端还有一 折返，类似护手作用？ 11 12 ? 牛角钳，主要用于拔除牙冠大部分 龋损的下 6.7 ，对于三个根的下 6 ， 拔除效果特别好，，钳喙呈牛角形， 使用时将两喙从颊侧和舌侧伸至近 远中牙根间，两喙汇合后拔除，或 者将近远中牙根分开后分别拔除。 13 14 下磨牙牙钳钳喙喙突有两个，工作原理与牛角钳一 样，故用于拔除下 6.7 15 上第三磨牙钳，有刺刀形或 S 形两种，图示为刺刀 形，钳喙较宽，短，无喙突。 16 下 8 钳，同样是钳喙短而宽，无喙突 17 ? 根钳，分上下，根钳钳喙较细长， 两喙合拢时喙尖几乎相接触，用于 拔除牙根，但拔除上下颌牙根时用 力方向不同，故上下根钳的钳喙角 度不同，下的钳喙与钳柄成直角 图示为上面者为上根钳（还有刺刀 形的根钳），下方者为下根钳 18 19 上根钳 20 残根钳，钳喙更加长而窄，两钳喙 可以接触 21 牙挺 牙挺的组成：由挺刃﹑挺干﹑挺柄三部分组成。 牙挺的类型： ? 根据形态分型 直挺 弯挺 横柄挺﹙三角挺﹚ ? 根据用途分型 宽喙直挺 窄喙直挺 宽喙尖挺 根尖挺﹙牙挺﹑根挺﹑特殊挺﹚ 22 牙挺 前牙挺比较直，后牙挺稍有一些弯曲度 23 三角挺 24 ? 根尖铤 1# ： 25 ? 根尖铤 2# ： 26 ? 根尖铤 3# ： 27 辅助器械 ? 牙龈分离器 ：凹的一面向着牙齿，突的一面向 着牙龈，用以分离牙龈，无牙龈分离器，可用探 针代替。 28 ? 刮匙 ：用以刮出牙槽窝的碎骨片﹑碎牙片﹑根端 肉芽组织，及根端囊肿的囊壁等。 ? 骨膜分离器：在口内多用小骨膜分离器分离骨膜。 29 ? 骨凿和骨锤 30