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叶酸 PPT 制作 李琪瑶 1534107 PPT 演讲 张佳瑶 1534202 简介 叶酸 （ folic acid ） 也叫维生素 B9 ，是一种水溶性维生素。易氧化，不耐热。无 米切尔（ H ． K ． Mitchell ， 1941 ）从菠菜叶中提取纯化，故而命名为 叶酸。 人体细胞不能合成，只能从外界摄取。 天然叶酸广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝 及绿叶蔬菜中含量比较多。食物烹调、腌制及储存过 久等均可被破坏，尤其是加水煮沸，损失量尤大。 简介 叶酸是一组化学结构相似、生化特征相近的化合物的统称，由蝶啶、对 氨基苯甲酸和 1 个或多个谷氨酸结合而成。 化学结构 黄色或橙黄色的晶体或晶状粉末，无臭 无味。没有一定的熔点，加热至250℃ 时立即分解。叶酸溶于热水和碱性溶液， 微溶于冷水，不溶于有机溶剂。叶酸必 须密封、避光和低温保存。 [ 化学名称 ] 蝶酰谷氨酸 [ 性状 ] 目录 CONTENTS 02/ 药理作用 06/ 问题 01/ 药动原理 05/ 不良反应 03/ 临床应用 04/ 相互作用 药动原理 PART 1 PART1 药动原理 TEXT HERE TEXT HERE 经口服给药，在胃肠道（主要是十二指肠上部）几乎完全被吸收， 5 — 20 分钟后可出现在血中， 1 小时后可达最高血药浓度。 叶酸大部分主要贮存在肝内，体内的叶酸主要被分解为喋呤和对 氨基苯甲酰谷氨酸。血浆半衰期约为 40 分钟。由胆汁排至肠道中的 叶酸可再被吸收，形成肝肠循环。 药理作用 PART 2 PART2 作用机制 TEXT HERE TEXT HERE 食物中的叶酸以叶酸多聚谷氨酸盐 形式为主要存在形式，吸收后在十二指 肠粘膜上皮细胞被转化为 5- 甲基四氢叶 酸。再经转甲基给维生素 B12 后转化为 四氢叶酸，四氢叶酸作为辅酶，传递一 碳单位，参与体内多种生化过程。若叶 酸缺乏，上述生化反应受阻，其中最明 显的是导致 DNA 合成障碍，但对 RNA 及 蛋白质合成影响较小，导致巨幼细胞贫 血。 PART2 药理作用 1 、治疗巨幼细胞贫血 由于叶酸的缺乏使 DNA 的合成受到了抑制 ，核蛋 白形成不足，骨髓中新形成的红细胞不能成熟，细胞 分裂增殖速度下降细胞体积增大而出现了巨幼细胞。 同时，白细胞、血小板和血清中的叶酸水平也都下降。 2 、预防发育畸形 由于叶酸与 DNA 的合成密切相关，孕妇若摄入叶 酸严重不足，就会使胎儿的 DNA 合成发生障碍 ，细 胞分裂减弱，其脊柱的关键部位的发育受损，导致脊 柱裂 PART2 药理作用 3 、抗肿瘤 叶酸缺乏会引起： ① DNA 甲基化减低 ，修复机制障碍，染色体脆性易变； ② dUMP 取代 dTMP 掺入 DNA 使 DNA 股链断裂； ③增强致癌病毒的作用； ④影响细胞的凋亡。 研究证实，胃、肠恶性肿瘤组织中 c-myc 、 c-fos 等癌基因普遍 存在低甲基化现象。而叶酸的供甲基作用参与维持 DNA 甲基化 状态，抑制肿瘤细胞中癌基因的表达，从而阻断恶性肿瘤病变 的进一步发展。 PART2 药理作用 4 、心脑血管 5 、神经系统 临床试验证明，在受孕前给予含叶酸的营养补充剂能 有效地降低婴儿神经管畸形的发生。另外，叶酸缺乏 还会出现高级神经功能受损，如头痛、头晕及记忆力 减退，以及精神病中的抑郁症和精神分裂症。 叶酸、维生素 B12 的缺乏可 导致神经细胞的能量代谢和蛋白质 合成障碍 ，影响神经髓鞘的形成，破坏正常膜的结构，促使 血管平滑肌增殖，血小板粘附性增加，动脉粥样硬化形成， 导致脑梗死或脑出血等神经系统损害的一系列临床综合征。 若在膳食中增加富含叶酸的食物，则可 促使高半胱氨酸转变 为对人体无害的蛋氨酸 ，使冠心病发病的危险性减小。 临床应用 PART 3 PART3 临床应用 01 妊娠期、哺乳期妇女预防给药。 02 慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。 03 各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致 的巨幼红细胞贫血 。 二氢还原酶抑制剂所致的巨幼细胞贫血，需 用四氢叶酸制剂如亚叶酸钙治疗。 对于维生素 B12 缺乏所致的 恶性贫血，单用 叶酸仅可纠正其血象，而不能改善神经症状。 相互作用 PART 4 PART4 相互作用 1 、维生素 C 与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中吸收，大量的维生素 C 会加速叶酸的排 出，所以，摄取维生素 C 在 2g 以上的人必须增加叶酸的量； 2 、维生素类药物可影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸的浓度，出现浓度偏低的现 象。 3 、大量摄取叶酸会使服食二苯乙内酰脲的癫痫症患者产生痉挛现象。 4 、甲氧喋啶，乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲加力，能阻止叶酸转化为四氢 叶酸，中止叶酸的治疗作用。