医学科普·临床症状知识文库：四肢近端肌肉和呼吸麻痹.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 四四肢肢近近端端肌肌肉肉和和呼呼吸吸 麻麻痹痹 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 四肢近端肌肉和呼吸麻痹的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 四四肢肢近近端端肌肌肉肉和和呼呼吸吸麻麻 痹痹 简简介介：：由突触后神经肌肉接头功能障碍引起四肢近端肌、Ⅲ- Ⅶ和Ⅹ对颅神经支配的肌肉和呼吸麻痹的一组综合征 部部位位：：四肢 科科室室：：神经内科 检检查查：： 血清胆碱酯酶 （CH 　　在中毒症状明显好转后又突然出现流泪、流涎、多汗、肌 颤、瞳孔缩小等急性有机磷农药中毒的表现,但无脑神经麻痹 之现象,加大阿托品用量后效果显著. 病病因因：： 　　由重度有机磷中毒所致的一种神经中毒表现, 目前认为其 发病机制与胆碱酯酶活性受到长时间抑制,使蓄积在突触间隙 内的大量乙酰胆碱持续作用 突触后膜上的N2 受体使其失敏, 导致神经、肌肉接头处传递障碍,而出现骨骼肌麻痹。 诊诊断断：： 　　中间综合征需与有机磷中毒治疗过程中的“反跳”和阿托品 中毒相鉴别。前者在中毒症状明显好转后又突然出现流泪、流 涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小等急性有机磷农药中毒的表现,但 无脑神经麻痹之现象,加大阿托品用量后效果显著;后者往往在 大剂量应用阿品后出现谵妄、昏迷、呼吸、循环衰竭等表现, 在减量或停用阿托品后症状好转。其次还应 中枢性呼吸衰竭 和迟发性周围性神经病变相区别。急性有机磷中毒发生中枢性 呼吸衰竭时,常提示中枢神经损害严重,常有昏迷及病理反射。 而中间综合征大多在清醒状态下发生,经抢救后意识转清,但仍 无自主呼吸,均提示呼吸衰竭为周围性,但有时可因脑水肿而呈 混合型。迟发性周围性神经病变,多发生 中毒2 - 3 周后,主要 累及肢体远端肌肉,不累及脑神经及呼吸肌。虽然,中间综合征 的表现多种多样,但多以部分脑神经支配的肌肉无力,屈颈肌及 呼吸肌为主,呼吸肌麻痹是其最为严重的表现,也是致死的主要 原因。 相相关关检检查查：： 　　　　　血清胆碱 相相关关疾疾病病：： 　　　　　有机磷农药中毒 　　　　　小儿有机磷农药中毒 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　风寒湿痹 　　　　　麻痹 　　　　　进行性肌麻痹 　　　　　流涎 　　　　　流泪