医学科普·临床症状知识文库：手腕肿痛及掌屈活动受限.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 手手腕腕肿肿痛痛及及掌掌屈屈活活动动 受受限限 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 手腕肿痛及掌屈活动受限的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 手手腕腕肿肿痛痛及及掌掌屈屈活活动动受受 限限 简简介介：：发生桡骨远端骨折的患者，手腕疼痛肿胀，尤其掌屈活 动受限。 部部位位：：上肢 科科室室：：骨科 检检查查：： 普通透视检查(透 　　发生桡骨远端骨折的患者，主要有以下的一些临床表现： 　　手腕疼痛肿胀，尤其以掌屈活动受限。骨折移位严重者， 可出现餐叉状畸形，即腕部背侧隆起，掌侧突出。尺骨茎突轮 廓消失。腕部增宽，手向桡侧移位。尺骨下端突出，桡骨茎突 上移达到或超过尺骨茎突水平。桡骨远端有压痛，可触及向桡 背移位的骨折端，粉碎骨折可触及骨擦音。 病病因因：： 　　本病多由 间接外力引起，摔倒时，肘部伸直，前臂旋 前，腕部背伸，手掌着地。应力作用 桡骨远端而发生骨折。 　　桡骨远端骨折的患者，绝大多数是腕背伸受伤，其轴向作 用力大部分经中央柱和外侧柱，经舟状骨、月骨传导至桡骨远 端，由 头状骨位 舟、月骨之间，所以作用力主要集中在舟 月韧带上，易造成舟月韧带损伤而发生舟月分离，桡骨远端关 节面往往呈粉碎状。由 掌屈不利 背侧结构的修复，尺偏使 舟月分离加大，并使肱桡肌紧张，易造成桡侧移位，不利 改 善腕关节不稳定。 诊诊断断：： 　　在鉴别诊断上，本病较重要的是对不同类型的桡骨远端骨 折进行鉴别，以便给予正确的诊断： 　　1、桡骨远端伸直型骨折，包括： 　　①桡骨远端青枝型骨折; 　　②青少年及儿童发生的骨骺滑脱; 　　③远端向背侧、桡侧移位，向掌侧成角; 　　④合并下尺桡关节分离，甚至合并尺骨远端或尺骨茎突骨 折。 　　2 、桡骨远端屈曲型骨折：是指骨折线由背侧远端斜向近 端，骨折远端连同腕骨向掌侧桡侧移位，向背侧成角。 　　3 、背侧缘劈裂型：外力通过腕骨冲击桡骨下端关节面的 背侧缘，骨折线由远端掌侧斜向近端背侧呈楔形。 　　4 、掌侧缘劈裂型：外力通过腕骨冲击桡骨下端关节面的 掌侧缘，骨折线由远端背侧斜向近端掌侧撕脱。 相相关关检检查查：： 　　　　　普通透视 相相关关疾疾病病：： 　　　　　肢骨纹状肥大 　　　　　桡骨远端骨折 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　手腕在大拇指侧的疼痛 　　　　　手麻 　　　　　纹状体手 　　　　　双手轮替动作笨拙 　　　　　单侧及假性手足徐动 　　　　　双侧手足徐动 　　　　　手握物无力 　　　　　手指发僵疼痛 　　　　　手掌呈黑色 　　　　　手掌呈黄色