医学科普·临床症状知识文库：上腔静脉回流受阻.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 上上腔腔静静脉脉回回流流受受阻阻 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 上腔静脉回流受阻的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 上上腔腔静静脉脉回回流流受受阻阻 简简介介：：上腔静脉阻塞综合征是由 各种不同病因引起完全或不 完全的上腔静脉阻塞，使血液回流受阻的一种综合征。临床表 现主要为上肢及面部水肿及青紫，胸壁静脉曲张。 引起上腔 静脉阻塞的原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症。少 数是由 上腔静脉血栓性静脉炎。 部部位位：：胸部 科科室室：：呼吸内科 检检查查：： 血常规 凝血时间 　　继发炎症，白细胞可升高。 　　X线胸片可显示上纵隔肿块、纵隔和气管旁淋巴结肿大、 胸水，CT检查更适合 胸片无典型发现者。通过内窥镜或剖 胸肺活检或淋巴结活检，或细胞学检查等手段以明确病因。 　　临床表现取决 起病缓急、梗阻部位、阻塞程度和侧支循 环形成情况。通常为隐性起病，半数以上已有2～4周病史，进 而出现特殊的症状和体征。最常见的症状为呼吸困难、面颈水 肿，其次为躯干和上肢水肿，胸痛、咳嗽、咽下困难亦可出 现。如继发颅内压升高则可出现中枢神经系统症状。体检有 胸、颈静脉扩张，颜面水肿，呼吸急促，也可有颜面红肿，上 肢发绀和水肿、声嘶和(或)Horner综合征。 　　根据病史 ，临床表现，辅助检查，可作出诊断。 病病因因：： 　　(一)发病原因 　　多数由恶性肿瘤引起，如肺癌、原发性纵隔肿瘤、淋巴瘤 及转移性肿瘤等，慢性纵隔炎、原发性上腔静脉血栓形成等也 可引起SVCS。 　　(二)发病机制 　　上腔静脉位 狭窄的右前上纵隔，在胸骨的后方，紧邻右 主支气管和升主动脉。在其与奇静脉吻合处，四周为淋巴结所 包绕;整个右侧胸腔和左下胸腔的淋巴液流经以上淋巴结。多 种因素与上腔静脉阻塞有关。纵隔和气管旁淋巴结的恶性肿瘤 或转移病变、肿瘤直接浸润血管壁和(或)血管内血栓形成、继 发炎症、血液淤滞、血小板凝聚等因素单一或联合均可产生 SVCS。由 静脉压增高和淋巴引流受阻，部分患者可伴有胸 腔积液。 诊诊断断：： 　　临床应与纵隔肿瘤、转移瘤、原发性上腔静脉血栓形成等 相鉴别。 相相关关检检查查：： 　　　　　血常规 　　　　　凝血时间 相相关关疾疾病病：： 　　　　　甲状腺腺瘤 　　　　　单纯性甲状腺肿 　　　　　肺癌 　　　　　上肢深静脉血栓形成 　　　　　急性右侧心力衰竭 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　静脉曲张性溃疡 　　　　　静脉逗 　　　　　静脉回流障碍 　　　　　水母头征