医学科普·临床症状知识文库：手腕部米粒大小硬如软骨的包块.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 手手腕腕部部米米粒粒大大小小硬硬如如 软软骨骨的的包包块块 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 手腕部米粒大小硬如软骨的包块的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 手手腕腕部部米米粒粒大大小小硬硬如如软软 骨骨的的包包块块 简简介介：：手腕部米粒大小硬如软骨的包块是腱鞘囊肿的症状之 一。腱鞘囊肿(thecal cyst)是腕背侧最常见的一种肿块，身体其 他部位的关节囊、腱鞘上也可发生。 部部位位：：上肢 科科室室：：骨科 检检查查：： 骨关节及软组织CT 　　1.一般症状 腱鞘囊肿可发生 任何年龄，多见 青年和中 年，女性多 男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过 2cm 。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分 病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例 有局部酸胀或不适，影响活动。 　　2.局部症状 检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包 块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚 韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活 动。B超检查可帮助确定肿块的性质。 　　(1)手腕部腱鞘囊肿：多发生 腕背侧，少数在掌侧。最好 发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡 侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿，有 时需与桡动脉瘤相鉴别，在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、 头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压 迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关 节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨( 图1) 。 　　 　　(2)足踝部腱鞘囊肿：足踝部共有8个腱鞘：前方3个(胫前 肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱)、内侧3个(胫后肌腱、拇长屈 肌腱和趾长屈肌腱)、外侧1个(腓骨长、短肌腱)、后侧1个(跟 腱) 。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源 足背动脉外侧的趾长 伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征 的原因之一。 　　根据病史，临床表现的一般症状和局部症状，B超检查， 一般即可成立诊断。 病病因因：： 　　(一)发病原因 　　发病原因不明。 　　(二)发病机制 　　目前多数人认为，是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因 局部营养不良，发生退行性变形成囊肿。部分病例与外伤有 关。腱鞘囊肿的囊壁为致密的纤维结缔组织，囊壁内无衬里细 胞，囊内为无色透明胶胨黏液，囊腔多为单房，也有多房者。 囊肿与关节囊或腱鞘密切关连，有人认为囊腔与关节腔或腱鞘 滑膜腔相通，有人则认为只是根部相连，并不相通。 诊诊断断：： 　　无相关资料。 相相关关检检查查：： 　　　　　骨关节及 相相关关疾疾病病：： 　　　　　腱鞘囊肿 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　手腕肿痛及掌屈活动受限 　　　　　手腕在大拇指侧的疼痛 　　　　　腕下垂 　　　　　骨外团块 　　　　　软骨内骨化