医学科普·临床症状知识文库：手无力不自觉的丢落持物.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 手手无无力力不不自自觉觉的的丢丢落落 持持物物 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 手无力不自觉的丢落持物的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 手手无无力力不不自自觉觉的的丢丢落落持持 物物 简简介介：：颈肋综合征患者，抬肘工作容易疲劳，手无力、不自觉 的丢落持物。 部部位位：：上肢 科科室室：：骨科 检检查查：： 骨关节及软组织CT 　　1、症状： 　　(1)好发 40岁以后的女性，右侧多 左侧。 　　(2)颈部不适、强硬、颈肩痛，同时放射到肘关节、前臂尺 侧、手的4指及5指，疼痛伴有麻木，白天疼痛厉害，休息时则 有缓解。抬高上肢时疼痛消失或减轻;向下牵拉上肢则疼痛加 剧。 　　(3)抬肘工作容易疲劳，手无力、不自觉的丢落持物。 　　(4)手与指出现反复肿胀、寒冷、苍白、发绀或麻木刺痛， 为血管受累表现。极严重者可发生手指间的坏疽。有时出现交 感神经症状与血管症状不易区别。 　　2 、体征 　　(1)颈部基底压痛，颈椎活动受限。 　　(2)在颈肋部加压能引出局部压痛及放射痛。 　　(3)在锁骨上区偶可触及饱满的搏动并能触及一个有压痛的 肿物。在锁骨下动脉处可听到杂音。患者手发凉、桡动脉搏动 弱甚至消失。皮肤光亮、指甲碎裂或指间发生溃疡。严重者出 现运动症状，患手无力、肌萎缩和手内在肌的颤动。 　　(4)尺神经受压时第4 、5指感觉过敏并有骨间肌、小鱼际 肌与母内收肌萎缩。正中神经受影响表现为大鱼际肌萎缩，有 时二、三头肌与桡骨膜反射等减低。 病病因因：： 　　对 本病的病因，中医及西医各有各的看法： 　　1、中医学 　　本病的中医学认识，大致同前斜角肌综合征。先天禀赋不 足、颈椎发育畸形是本病发生的先决条件。加之平素肝肾虚 弱、筋肉萎缩无力等内在原因，成年后终发为本病。对本病的 病因病机应从以下两方面认识。 　　(1)气血痹阻：先天有颈肋之人，由 颈肩部筋肉劳损，或 长期劳动，可导致局部筋脉气血淤滞，筋肉失养而发为痹痛。 　　(2)肝肾亏虚：先天不足而发颈肋之人，平素肝肾脏腑功能 不足，从而导致肝肾虚弱、筋骨萎缩，此类患者大多数感受风 寒湿外邪，痹阻经络，使症状加重。 　　2 、西医学 　　颈肋是来自第7颈椎的畸形肋骨，可为双侧性，其远端由 纤维带与第1肋骨相连。颈肋的存在将使臂丛和锁骨下动脉顶 起，缩小胸廓出口，增加血管神经的牵张而发生临床症状。若 同时有肩胛带下垂、高位胸骨、第1肋骨高位症状更为明显。 有颈肋者并非都有症状。本症很少发生 30岁以下的人。 诊诊断断：： 　　颈肋综合征多发生在30 岁以上，其病情与颈椎病的发 病、症状有些相似，临床上需进行鉴别;另外，肩胛带下垂、 高位胸骨、第一肋骨高位、低位臂丛与前斜角肌肥厚均能引起 与颈肋相似的症状，因为它们都压迫臂丛神经与锁骨下动脉而 产生症状。临床上在做诊断时也需严格地进行鉴别。其它需要 进行鉴别的疾病还包括：颈椎间盘突出症、肋锁综合征、过度 外展综合征、髓空洞症、脊髓肿瘤、尺神经腕管综合征、雷诺 病等。 相相关关检检查查：： 　　　　　骨关节及 相相关关疾疾病病：： 　　　　　颈肋综合征 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　面肌无力 　　　　　握力减退 　　　　　两手颤抖 　　　　　自觉汗臭 　　　　　颈肩痛