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医学科普·临床症状知识文库： 手手小小形形方方 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 手小形方的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 手手小小形形方方 简简介介：：大骨节病会出现短指(趾)畸形症状，指节发育比常人 短，手小形方。大骨节病(Kaschin-Beck病)是一种地方病。流 行 我国北方地区。最早在东北发现此病，后来又在西北地区 发现。在西北地区，又称柳拐子病。发病大都集中在一个地 区，成为疫区。本病大都发生在青少年时期，男性多见，在幼 年时离开疫区，很少发病，在12岁以后离开疫区，也可得病， 但发病较迟。 部部位位：：上肢 科科室室：：骨科　风湿科 检检查查：： 骨关节及软组织CT 　　短指(趾)畸形：指节发育比常人短，手小形方。或因各指 (趾)发育障碍程度不同，其长短失去正常互相间的比例关系。 病病因因：： 　　大骨节病病因尚未阐明当前因内外主要有3种病因学说。 　　一生物地球化学说 　　最初由原苏联学者提出认为本病由1种或几种元素过多、 不足或不平衡所引起。早期曾认为与水土钙少及锶多、钡多有 关。后来又主张因病区水土和主副食中含磷锰过多而致病。这 些都未能人病人体内或实验研究中找到确切根据。 　　我国科学家发现大骨节病与环境低硒有密切关系：①我国 本病病区分布与低硒土壤地带大体上一致大部分病区土壤总硒 总量在0.15mg/kg 以下，粮食硒含量多低 0.020mg/kg;②病区 人群血、尿头发硒含量低 非病区人群，病人体内可查出与低 硒相联系的一系列代谢变化;③病区人群头发硒水平上升时， 病情下降;④补硒后能降低大骨节病的新发率促进干骺端病变 的修复。 　　但也有一些重要事实不支持低硒是本病的病因：①有些地 区低硒并不发生大骨节病，如陕西的榆林、洛南以及四川云南 一些克山病病区;有些地方硒并不很低，却有本病发生，如山 东的益都山西的左权、霍县，陕西的安康青海的斑玛等;②补 硒后不能完全控制本病的的新发;③细胞培养表明，软骨细胞 生长对硒并无特殊需要;④低硒的动物实验不能造成类似本病 的软骨坏死。 　　目前比较多的人倾向 认为低硒只是本病发病的一种条件 因素。 　　二真菌毒素说 　　认为病区谷物被某种镰刀菌污染并形成耐热的毒性物质居 民因食用含此种霉素的食物而得病。这一学说最初在1943— 1945年间由原苏联学者提出，并未得到学术界普遍承认60年代 以后，我国学者杨建伯等继续进行这一方面的研究，注意到病 区玉米中检出最多的真菌是尖孢镰刀菌;并在病区玉米粉和面 粉中检出多量镰刀代谢产物苏糖醇和木糖醇其含量与大骨节病 病情之间存在 剂量效应”联系。用病区谷物分离的镰刀菌接种 非病区玉米制成菌粮，按10% 比例加入正常饮料喂养雏鸡可 引起雏鸡膝关节骺板软骨带状坏死。 　　真菌霉素说当前面临的主要问题是：①在流行病学上如何 解释病区近距离灶状分布问题用温度、湿度、粮食收割贮存条 件等难以作出令人信服的解释;②各病区分离出的菌种不尽相 同(例如有些病区分离出的的优势菌种是互隔交链孢霉而不是 镰刀菌)病区与非病区间的差别不够规律;③细胞培养证明，镰 刀菌毒素(如禾谷粉红色镰刀菌的TDP-1、梨孢镰刀T-2等)对软 骨细胞并无选择性毒性作用。 　　三有机物中毒说 　　认为本病系由 病区饮水被腐殖质污染所致在我国许多病 区，民间早就把本病起因归之 水质不良。日本学者泷泽等人 研究饮水中植物性有机物与大骨节病的关系认为有机物中阿魏 酸对羟基桂皮酸可能为致病因素。　　我国在1979— 1982年的 永寿县大骨节病科学考察中测得水中腐殖酸总量和羟基腐殖酸 含量与大骨节病患病变率呈正相关，与硒含量呈负相关。近年 来对病区饮水中有机物的分离鉴定表明病区与非病区腐殖酸结 构的核心部分无明显差异，小分子有机物如酚醌类、含硫和氮 的苯并噻唑类化合物在病区饮水中较多出现用遇子自旋共振 (ESR)进行检测，发现病区饮水中有明显的