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医学科普·临床症状知识文库： 胎胎儿儿宫宫内内发发育育迟迟缓缓 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 胎儿宫内发育迟缓的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 胎胎儿儿宫宫内内发发育育迟迟缓缓 简简介介：：胎儿宫内发育迟缓又称胎儿宫内发育不良，是指新生儿 出生体重在同孕龄儿正常体重的第1 O百分位数以下或低 平 均值的2个标准差。 河南省民权县中医药不孕症科袁渭清主任 说:引起胎儿宫内发育迟缓的因素很多，有母体方面的因素， 如孕妇营养不良，慢性疾病，子宫胎盘病变引起的胎盘血液灌 流不足，孕妇吸烟、饮酒、接触化学物质或放射线，多胎妊娠 等;胎儿方面的因素。如胎儿宫内感染、胎儿细胞分裂规律紊 乱;胎盘因素有胎盘梗塞、小胎盘、绒毛膜胎盘炎等。其发生 率约占妊娠的3一l O% ，围产儿死亡率为正常发育胎儿的4- 6 倍;其近期或远期预后目前尚未肯定，因此被列入高危妊娠的 范畴内。 部部位位：：女性生殖部位 科科室室：：产科 检检查查：： 甲种胎儿球蛋白试 胎儿胰腺腺泡蛋白 产科B超 孕尿雌三醇测定 （ 胎盘泌乳素 （PL ） 　　1.病史中孕期可有营养不良，合并有妊高征、多胎、羊水 过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有 先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。 　　2.产前检查在孕28周后每周测量宫高，连续2次小 正常 的第10百分位数，或孕妇体重连续三次不增长者，应怀疑胎儿 宫内生长迟缓。 　　3.B超检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指 标。 　　4.N ST及OCT检测可出现胎心异常，如晚期减速及变异减 速等，提示胎儿宫内生长迟缓。 　　5.超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速，妊 娠后期S/D 比值3为异常。 　　6.尿雌三醇(E3或E/C 比值及胎盘泌乳素(hPL)测定。 　　 .查孕妇血糖，必要时作糖耐量度试验。 　　8.抽羊水查肌酐、脂肪细胞计数，卵磷脂/鞘磷脂(L/S) 比值 与泡沫试验并结合遗传咨询，必要时作羊水细胞染色体培养与 核型分析。 病病因因：： 　　胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低 同胎龄平均体 重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达3 周，新生儿 体重低 2.5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。发生的原因 有： 　　①母体因素，如孕妇营养不良、偏食、妊娠剧吐、摄入蛋 白质及维生素不足、吸烟、吸毒、精神压力、妊娠高血压综合 征、妊娠合并内科疾病等; 　　②胎儿因素，如染色体异常及胎儿畸形、宫内病毒感染、 多胎妊娠; 　　③胎盘因素，如胎盘发育不良、胎盘功能下降、脐带过长 或扭转打结等。此外，孕妇孕期接触有害化学物品、X线照 射、生活及工作周围环境污染等，也有一定的影响。发生的原 因，有些是显而易见的，有些却不太清楚，像“我”的胎儿宫内 发育迟缓，就是由 妊娠合并红斑狼疮所致。 诊诊断断：： 　　本病胎儿较小，应与下列情况鉴别： 　　(一)羊水过少多见 过期妊娠。腹部检查子宫内羊水量 少，胎体较实;超声波检查羊水暗区在3厘米以下;破膜后羊水量 少 300毫升，胎儿体重在同孕龄的正常范周内。 　　(二)早产 早产是指孕周在28—不足3 周内出生的新生儿， 其体重虽低 2500克，但与孕周相符，有早产儿的特点。 相相关关检检查查：： 　　　　　甲种胎儿 　　　　　胎儿胰腺 　　　　　产科B超 　　　　　孕尿雌三 　　　　　胎盘泌乳 相相关关疾疾病病：： 　　　　　前置胎盘 　　　　　胎儿宫内窘迫 　　　　　多胎妊娠 　　　　　妊娠高血压综合征 　　　　　胎儿生长受限 　　　　　脐带脱垂 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　轻度精神发育迟滞 　　　　　陶奇感染 　　　　　青春期身体发育缓慢 　　　　　胎动过频 　　　　　胎位不正 　　　　　胎盘老化 　　　　　巨口 　　　　　胚胎发育慢 　　　　　男