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医学科普·临床症状知识文库： 器器质质性性精精神神障障碍碍 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 器质性精神障碍的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 器器质质性性精精神神障障碍碍 简简介介：：器质性精神障碍—organic mental disorder ，基 可证实 的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归 一组的精神障 碍。其精神紊乱可以是原发性的，如直接而且选择性地影响大 脑的疾病、损伤和损害;也可以是继发性的，如某些全身性疾 病和障碍，脑只是多个受损害的器官或系统之一。症状性精神 障碍一词指的是后一亚组。见：器质性精神综合征。 部部位位：：全身 科科室室：：精神病科 检检查查：： 颅脑超声检查 颅脑CT检查 脑多普勒超声 （TC 脑电图检查 核磁共振成像(MRI 　　器质性精神障碍的诊断包括两个主要步骤，首先应判明精 神障碍是否为器质性，然后进一步查明其病因。凡精神障碍首 次发生在45岁以后，有明显意识障碍，记忆缺损或进行性智能 减退者均应首先考虑器质性病变存在。应仔细追问病史，作系 统而细致的体格检查，包括神经系统检查,凡发现有脑器质性 症状和体征,或有躯体疾病足以引起脑功能障碍者，均提示有 器质性精神障碍的可能。进一步检查包括常规实验室检查，与 可疑病因有关的特殊检查,如脑电图、超声脑扫描、颅骨X射线 摄影、计算机断层脑扫描、头部磁共振等。智力测验和神经心 理测验对确定痴呆程度，揭示神经心理损害的性质和程度，均 有帮助。 病病因因：： 　　因脑结构损害(如脑炎、脑寄生虫病、脑损伤、脑血管 病、脑肿瘤、脑变性等)，以及脑外各种躯体疾病(如全身性感 染，中毒，心、肺、肝、肾功能不全，内分泌障碍，营养、代 谢障碍，结缔组织病等) 引起脑功能失调而出现的精神障碍。 脑结构损害所致的精神障碍又称为脑器质性精神障碍，习惯上 包括癫痫性精神障碍，而不包括精神发育迟滞。脑外躯体疾病 导致的精神障碍又称为症状性精神障碍。器质性精神障碍临床 表现复杂，且涉及广泛的社会、经济、医疗保健等问题。随着 医学水平的提高，因传染病、中毒等引致者已很少见，但随着 寿命的延长，与老龄有关者发病率上升。 诊诊断断：： 　　临床表现 多种多样，主要决定 ：起病缓急;病变部位及 范围和脑功能损害的广泛程度，而不取决 病因的特异性。有 以下几种主要临床类型。 　　急性器质性精神综合征 其基本特征为迅速发生的意识障 碍，多由感染、中毒、代谢紊乱等急性脑功能失调引起。由 意识障碍程度和伴随症状的不同，又可区分为下列几种表现形 式。 　　①谵妄状态。为这一综合征的典型表现。主要特征为：起 病急骤，意识模糊，常有定向障碍;意识清晰程度一天之内常 有波动，白天可出现意识比较清晰的短暂间歇，入夜意识障碍 往往加重;常伴有丰富、生动的错觉和幻觉体验，以幻视多 见，具恐怖性;情绪紧张、激动、焦虑、恐惧或不稳定;注意涣 散，联想困难，理解力下降;可有片断的妄想和明显的精神运 动性兴奋。这一状态一般仅持续几小时或数天，恢复后对病中 经历多不能记忆。有的病例精神运动性兴奋不显，而表现安 静、思睡、喃喃自语，称衰弱性谵妄。 　　②亚急性谵妄。为谵妄状态的不典型表现，较谵妄更为常 见。患者意识障碍较轻，定向障碍可不明显;其突出表现为迷 惘，构思困难，思维不连贯，言语重复而缺乏内容，动作缺乏 目的和意义，可有幻觉和妄想，病程可达数周或数月之久。 　　③朦胧状态。主要特征为意识范围狭窄，患者可进行一系 列目的性活动，但外界很难与之接触，似沉湎 梦境体验之 中;有时突然情绪暴发，以致伤人毁物。病程一般仅数小时或1 ～2天;清醒后对病中经历大部或完全遗忘。典型的器质性朦胧 状态见 癫痫。 　　④混浊状态。主要特征为意识清晰程度显著降低，感知阈 值升高，精神活动全面减弱;患者情感迟钝，言语减少、行动 缓慢，联想困难，常有定向障碍;吐词含糊，或有持续言语。 如果进一步发展，可进入昏睡或昏迷状态。 　　急性器质性精神综合征可见 颅内或全身