医学科普·临床症状知识文库：迁徙性浅静脉血栓形成.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 迁迁徙徙性性浅浅静静脉脉血血栓栓形形 成成 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 迁徙性浅静脉血栓形成的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 迁迁徙徙性性浅浅静静脉脉血血栓栓形形成成 简简介介：：静脉血栓可发生迁徙性浅静脉血栓形成，常累及大隐静 脉或小隐静脉或其属支，多发生 静脉曲张的基础上。主要特 征是血栓形成部位疼痛，外表可见浅静脉有一发红、低热的索 状物，有触痛，周围红肿。其栓子不易脱落，一般不会引起肺 动脉栓塞。另外，迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的一个提 示性症状。 部部位位：：其他 科科室室：：血管外科 检检查查：： 血常规 全血比黏度 中心静脉压测定 （ 静脉葡萄糖耐量试 静脉肾盂造影 （IV 　　根据血栓发生部位不同可分为两大类。 　　1.浅静脉血栓形成 常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支， 多发生 静脉曲张的基础上。主要特征是血栓形成部位疼痛， 外表可见浅静脉有一发红、低热的索状物，有触痛，周围红 肿。其栓子不易脱落，一般不会引起肺动脉栓塞。另外，迁徙 性浅静脉血栓形成往往是癌症的一个提示性症状。 　　2.深静脉血栓形成 按其部位和病情不同可分为以下2种。 　　(1)小腿深静脉血栓形成：常发生 小腿部深静脉，如胫后 静脉和腓静脉等。多见 卧床少动的患者，常在手术后第2周 发生。左侧下肢最常见。特征性表现为小腿腓部肌肉疼痛和压 痛，活动后感严重抽痛，且足背屈时更甚，全身症状不显著。 检查时可有Homan征，即小腿伸直、足向背屈，腓肠肌内病变 静脉受牵引而发生疼痛。还可出现腓肠肌周径较健侧增粗5cm 以上。 　　(2)髂、股静脉血栓形成：可继发 小腿静脉血栓形成，但 多原发 髂股静脉。常见 产后，起病急骤，患肢严重弥漫性 水肿，皮肤温度升高或略发绀，浅静脉扩张，有难以耐受的大 腿内侧疼痛和沿静脉特别是股三角区的显著压痛。全身症状不 重。 　　深静脉血栓形成由 侵犯主干静脉，同时能产生静脉周围 炎，影响邻近淋巴管或引起动脉痉挛，所以症状和体征较重。 另外还可发生严重并发症，当血栓向上扩延至下腔静脉时，可 引起肺动脉栓塞，有时可为本病首发症状。能够继发肺动脉高 压。 　　1.浅静脉血栓形成 与血栓性静脉炎临床表现极为相似，很 难鉴别，并且临床上浅表性血栓性静脉疾患多为血栓性静脉炎 而非静脉血栓形成，故对该类疾患的诊断一般均为血栓性静脉 炎。 　　2.小腿深静脉血栓形成 依据小腿腓部肌肉疼痛和压痛，腓 肠肌周径增大和Homan征阳性等可确诊。 　　3.髂、股静脉血栓形成 依据下肢肿胀、疼痛和股三角区压 痛、皮温降低、颜色改变和浅静脉曲张即可诊断。 病病因因：： 　　(一)发病原因 　　本病分感染性和非感染性两种。 　　感染性者多见 急性感染、分娩、盆腔或腹腔手术后，非 感染性者则由 血液淤滞所致，且多见 小腿后部静脉。 　　(二)发病机制 　　由各种原因所致小腿静脉回流压力降低，血液黏度和血小 板增加，血液凝固性增高。当血管受到轻微损伤时，可促使血 小板黏附 局部形成血栓，接着纤维蛋白沉着使血栓增大，导 致管腔闭塞。甚至波及附近或远离的静脉。 诊诊断断：： 　　1.浅静脉血栓形成 与血栓性静脉炎临床表现极为相似，很 难鉴别，并且临床上浅表性血栓性静脉疾患多为血栓性静脉炎 而非静脉血栓形成，故对该类疾患的诊断一般均为血栓性静脉 炎。 　　2.小腿深静脉血栓形成 应与腓肠肌受累的其他疾病如局部 软组织感染等进行鉴别。 　　3.髂、股静脉血栓形成 深静脉血栓形成大多可表现有单侧 性下肢水肿，应当与淋巴水肿及心、肝、肾疾病引起的水肿进 行分析鉴别。 相相关关检检查查：： 　　　　　血常规 　　　　　全血比黏 　　　　　中心静脉 　　　　　静脉葡萄 　　　　　静脉肾盂 相相关关疾疾病病：：