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医学科普·临床症状知识文库： 收收缩缩期期杂杂音音 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 收缩期杂音的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 收收缩缩期期杂杂音音 简简介介：：收缩期杂音是临床最常见的杂音，可为功能性或器质 性，以功能性多见，是心脏杂音中的一种。心脏杂音是指在心 音与额外心音之处,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内 产生湍流所致的室壁,瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.二 尖瓣关闭不全时,在左心室收缩期,血液自左室返流至左房并产 生杂音,并向所产生的收缩期杂音则向左腋下传导.任何可以增 加收缩期左室和左房之间压力阶差的因素都可以使以杂音增 强.吸气时,胸腔内压力下降(小 大气压),右心室泵入肺循环的 血量增少,左心室充盈量也会减少,同时受胸腔压力影响,在收缩 期左室左房间压力阶差相对会下降,反流血量相对减少,杂音会 减弱.呼气时,胸腔压力升高(大 大气压),右心室泵入肺循环的 血量增多,左心室充盈量也会增多,同时受胸腔压力影响,在收缩 期左室左房间压力阶差相对会升高,反流血量相对增多,杂音会 增强. 部部位位：：胸部 科科室室：：心胸外科　心血管内科　呼吸内科 检检查查：： 胸部CT检查 胸部透视 胸部平片 胸部B超 胸部MRI 　　多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反复性和一过 性的特点。常见的症状有： 　　1.胸痛　发生率60%～70% ，位 心前区，可呈钝痛，锐 痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数分钟至数小时，与 劳累或精神因素无关，含服硝酸甘油不能使之缓解。 　　2.心悸　出现在50% 的患者，原因不明。可能与心律失常 如频发室性早搏，阵发性室上性心动过速或室性心动过速有 关，但动态心电图监测和房室束电图检查发现部分患者心悸与 心律失常的相关性不高。 　　3.呼吸困难和疲乏感　40% 的患者主诉气短，乏力，常为 初发症状。 　　4.其他可有头晕、昏厥、血管性偏头痛、一过性脑缺血， 以及焦虑不安，紧张易激动，恐惧和过度换气等神经精神症 状。 　　患者体形多属无力型，可伴直背，脊柱侧凸或前凸，漏斗 胸等。 　　收缩期反流性杂音。是血液从高压心腔经异常通路反流到 低压心腔所产生的杂音，亦称回流性杂音。 病病因因：： 　　1)心尖部：①功能性：常见 发热、贫血、甲状腺功能亢 进症、妊娠、剧烈运动时，也见 部分健康人安静情况下。听 诊特点为吹风样，性质柔和，短而弱(1/6或2/6级)，多在收缩 中期，局限不向他处传导，运动后或去除原因后可能消失。② 相对性：由 左心室扩大，二尖瓣相对性关闭不全所致，见 扩张型心肌病、高血压性心脏病等。听诊特点为杂音呈吹风 样，较柔和，左心室腔缩小后杂音可减弱。③器质性：多见， 主要见 风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头 肌功能失调等。听诊特点是全收缩期吹风样杂音，可遮盖第一 心音，高调较粗糙，强度常在3/6级或以上，向左腋下或左肩 胛下区传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位更明显。④ 传导而来：心前区其他部位的杂音亦可传至心尖部，例如三尖 瓣关闭不全的收缩期杂音。 　　2)主动脉瓣区：①器质性：主要见 主动脉瓣狭窄。听诊 特点为喷射性或吹风样杂音，呈菱形，不遮盖第一心音，性质 粗糙，常伴有震颤，杂音向颈部传导，伴A2减弱。②相对 性：主要见 主动脉粥样硬化、主动脉扩张、高血压等。听诊 特点是较柔和的吹风样杂音，常伴有A2亢进。 　　3)肺动脉瓣区：①无害性：多见。大多见 健康儿童和青 少年，听诊特点为柔和而较弱、音调低的吹风样杂音，不传 导，常为2/6级以下，卧位时明显，坐位时减弱或消失。②器 质性：少见，可见 先天性肺动脉瓣狭窄。杂音呈喷射性，粗 糙而响亮，强度在3/6级或3/6级以上，呈菱形，向四周及背部 传导，伴震颤，P2减弱并分裂。 　　4)三尖瓣区：①相对性：多见。因右心室腔扩大，三尖瓣 相对性关闭不全所致。听诊特点为吹风样，较柔和，吸气时增 强