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医学科普·临床症状知识文库:
容容易易发发生生青青肿肿
随着医学的进步发展,当今医疗面对的
症状越来越多,为便 大家了解
掌握,本文收集整理了临床症状
容易发生青肿的相关资料
以供大家参阅。
由 部分内容人类尚未掌握
或其他原因暂缺,敬请谅解。
容容易易发发生生青青肿肿
简简介介::白血病的症状,主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。骨
髓造血功能破坏引起的症状容易发生青肿,点状出血:导因
制造血小板的巨核细胞减少,以致血小板缺乏。
部部位位::皮肤
科科室室::血液科
检检查查::
血常规
主要表现有白血病细胞的增生与浸润。非特异性病变则为
出血及组织营养不良和坏死、继发感染等。白血病细胞的增生
和浸润主要发生在骨髓及其他造血组织中,也可出现在全身其
它组织中,致使正常的红系细胞、巨核系细胞显著减少。骨髓
中可因某些白血病细胞增生明显活跃或极度活跃,而呈灰红色
或黄绿色。淋巴组织也可被白血病细胞浸润,后期则淋巴结肿
大。有50%~80% 白血病死者有明显中枢神经系统白血病改
变。常见者为血管内白细胞郁滞、血管周围白细胞增生。其它
最常发生白血病浸润的脏器是肾、肺、心脏及胸腺、睾丸等。
通过以上可以看出,白血病浸润组织脏器比较集中而且严
重,破坏组织能力较大。白血病在疾病过程中,大多伴有不同
程度的出血,可发生在任何部位,但多见 造血组织、皮肤粘
膜、心包膜、脾、胃及中枢神经等。其出血常发生在有白血病
细胞浸润的基础上。由 白血病细胞浸润、出血,梗死及全身
代谢障碍,局部或全部组织可有营养不良与萎缩,甚至坏死
等。近年来由 大量化疗药物和抗生素的应用,其尸检病理变
化有新的表现,白血病细胞崩解浸润消失,出现了纤维蛋白渗
出,组织细胞吞噬,继而纤维化。骨髓可出现萎缩或纤维化,
某些霉菌、原虫的感染增多,药物引起的病变增多。
现可知白血病是一种克隆性恶性病,恶性病变可发生在造
血干细胞广泛范围内,累及的范围可以多少不一。恶性克隆的
产生可能和多种因素有关,其中逆转录病毒感染原瘤基因激活
是主要的,而放射线、化学毒物、药物(特别是烷化剂) 以及遗
传因素致染色体异常和免疫功能降低等促使了恶性克隆的产生
和发展。某些造血系统疾病如骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常
综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿和淋巴瘤等最终也可以转化
为白血病。
1、 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起
病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出
血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居
多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍
白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等
为首发症状。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿
胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。
2 、 发热和感染
A、发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不
同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,
其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿
龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎
等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
B 、 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性
球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹
或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。
C 、 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全
身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出
血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较
常见并可是首发症状。
D 、 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数
年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。病人往往伴有乏
力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见 各
类型的白血病,但更多见老年病人,不少病人常以贫血为首发
症状。
慢性粒细胞白血病的症状:
起病缓慢,早期常无自觉症状,患者可以很长时间内都没
有任何不适的感觉,多因健康检查或因其它疾病就医时才发现
血象异常或脾肿大,才被确诊。
随着病
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