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医学科普·临床症状知识文库： 溶溶血血现现象象 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 溶血现象的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 溶溶血血现现象象 简简介介：：红细胞破裂，使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体 外，低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20 ℃～— 25℃)或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆 碱盐等均可引起溶血。体内溶血，主要由 红细胞的内在缺陷 (如镰刀型细胞贫血病)，或由 血浆中存在的某些因素(如溶血 性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应、各种机械性损伤、 某些药物等) 的作用，使红细胞被过度破坏。 部部位位：：全身 科科室室：：血液科 检检查查：： 血常规 血型鉴定 ABO血型鉴定 Rh血型鉴定 嗜碱性点彩红细胞 溶血性贫血的临床表现，取决 溶血过程的缓急和溶血的主要 场所(血管内或血管外) 。①急性溶血常起病急骤，如见 输不 合型血。短期大量溶血可有明显的寒战，随后高热，腰背及四 肢酸痛，伴头痛、呕吐等。患者面色苍白和明显黄疸。这是由 红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。更严 重的可有周围循环衰竭。由 溶血产物引起肾小管细胞坏死和 管腔阻塞，最终导致急性肾功能衰竭。②慢性溶血起病缓慢， 症状轻微，有贫血、黄疸、肝脾肿大三大特征。慢性溶血性贫 血患者由 长期的高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害等 表现。　　在急性溶血过程中尚可突然发生急性骨髓功能衰 竭，表现为网织红细胞极度减少、贫血急剧加重，称再生障碍 性危象。发生原理可能与感染、中毒有关，也可能由 抗体同 时作用 成熟红细胞及幼红细胞所致。 病病因因：： 　　一.血管外溶血：异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别 并将其破坏。 　　1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表 面有抗体IgG，巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。 　　2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小，导致变形 性能减低，当其通过脾窦微循环时，就不易或不能通过直径比 它小很多的脾窦微循环，而被阻留在脾脏内，被巨噬细胞吞噬 破坏。 　　3.UHb病、G6PD缺乏症，在氧化剂作用下，红细胞内的 血红蛋白发发生沉淀，形成变性珠蛋白小体，使红细胞变得僵 硬，变形能力很差，结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。 　　同样，肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外 溶血时，肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合，使血液中 的间接胆红素含量升高，出现黄疸。 　　二、血管内溶血：某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇 毒、植物溶血素等，或输血反应，或某些疾病等原因，使红细 胞某结构发生改变，致使其在血管内发生溶血反应。 诊诊断断：： 　　容易与溶血病相混的情况有 　　(1)缺铁性贫血等营养性贫血有效治疗的初期：要随诊观 察，加以鉴别。 　　(2)骨髓无效造血：网织红细胞不高，红细胞寿命不短。 　　(3)组织或体腔内出血：胆红素(间接)也可升高，出血停止 后自然恢复。 　　(4)胆红素高，无贫血：在Gilber 综合征或其他胆红素代谢 异常可见，网织红细胞不高,5 1Cr红细胞寿命测定正常。 　　(5)骨髓转移癌。 相相关关检检查查：： 　　　　　血常规 　　　　　血型鉴定 　　　　　ABO血型 　　　　　Rh血型鉴 　　　　　嗜碱性点 相相关关疾疾病病：： 　　　　　吉尔伯特综合征 　　　　　母儿血型不合溶血病 　　　　　副溶血性弧菌食物中毒 　　　　　新生儿溶血病 　　　　　小儿溶血尿毒综合征 　　　　　自身免疫性溶血性贫血 　　　　　Zieve综合征 　　　　　溶血性贫血 　　　　　小儿自身免疫性溶血性贫血 　　　　　小儿药物诱发的溶血性贫血 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　充血 　　　　　鼻子颜色苍白 　　　　　母婴ABO血型不合 　　　　　肌肉出血 　　　　　拔牙后出血不止 　　　　　胆红素异