医学科普·临床症状知识文库:乳房红肿热痛.pdfVIP

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医学科普·临床症状知识文库: 乳乳房房红红肿肿热热痛痛 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 乳房红肿热痛的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 乳乳房房红红肿肿热热痛痛 简简介介::红肿热痛是典型的炎症的临床表现,如果乳房部出现了 红肿热痛,则很大可能是患了乳房的炎症性疾病,如急性乳腺 炎、乳腺导管扩张综合征等。此外,还需警惕炎性乳癌的可 能。 急性乳腺炎是乳房最常见的急性化脓性感染性疾病,常 发生 哺乳期,发病前常有乳头皲裂或乳汁淤积史,乳房部红 肿热痛,疼痛剧烈,多伴有明显的发热等全身症状,成脓后可 自行溃破或切开排脓,脓出则红肿热痛消退;乳腺导管扩张综 合征又称浆细胞性乳腺炎,发生 非哺乳期,发病前常有乳头 溢液史,乳房部肿块,继之局部红肿热痛,其疼痛往往不十分 剧烈,且全身症状不明显,后期肿块软化,形成脓肿,破溃后 常形成瘘管,创口久不收敛或反复破溃;炎性乳癌多发生 妊 娠哺乳期,起病急骤,病情进展迅速,患侧乳房红肿热痛,并 短时间内累及整个乳房,易侵犯腋窝淋巴结及对侧乳房,一 般无明显全身症状,抗炎治疗无效,一般不发生皮肤溃破,预 后凶险。 部部位位::胸部 科科室室::妇科 内分泌科 检检查查:: 血常规 乳房超声检查   1.病史 哺乳期的妇女有乳汁淤积或乳头皲裂,不良哺乳习 惯等。   2.临床表现   哺乳期妇女出现一侧乳房局部胀痛,皮肤红、肿、热或有 肿块、压痛,甚至出现寒战、高热、全身疲乏无力,局部形成 脓肿时有波动感。   而不同时期的乳腺炎有各自的特点:   (1).急性单纯性乳腺炎 初期,乳房胀痛,皮温高,压痛, 因乳汁的淤滞,静脉和淋巴的回流不畅,乳房局部出现边界不 清的硬结。此阶段如能正确处理,则炎症可消散。   (2).急性化脓性乳腺炎 局部皮肤红、肿、热、痛,硬结明 显,触痛加重。病人寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身中 毒症状。同侧腋窝淋巴结肿大、疼痛。   可根据上面病史和临床表现和辅助检查来确定诊断。 病病因因::   1.细菌的入侵 本病致病菌多数为金黄葡萄球菌,少数为链 球菌。细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入,沿淋巴管蔓 延至乳腺小叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中,引起乳房急性 化脓性蜂窝组织炎。亦有少数病例产后发生其他部位的感染并 发症,细菌经血循环播散至乳房,引起发病。   2.乳汁淤积 乳汁有利 侵入细菌的繁殖。乳汁淤积的原因 有:①乳头过小或内陷而产前又未能及时矫正,使婴儿吸乳困 难,甚至不能哺乳。②乳汁过多,排空不完全。产妇不了解乳 汁的分泌情况,多余乳汁不能及时排出而保留在乳内。③乳腺 管阻塞使排乳困难,如乳管本身的炎症、肿瘤及外在压迫,均 可影响正常哺乳。   3.乳头皲裂 分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧,或婴儿 的含吮不正常,或过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类 刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等造成乳头皲裂,使细菌 沿乳头小裂口入侵,并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形 成感染。乳头皲裂时,哺乳疼痛,不能使乳汁充分吸出,致乳 汁淤积,为入侵细菌创造了繁殖条件。 诊诊断断::   1、乳腺增生 乳腺小叶增生病又称囊性乳腺病,是妇女多 发病之一,常见 25~40岁之间。此病的发生与内分泌功能紊 乱,特别是卵巢功能失调密切有关。   2 、急性乳腺癌(炎性乳腺癌) 本病是一种特殊类型的乳腺 癌。多发生 年轻妇女,尤其在妊娠或哺乳时期。由 癌细胞 迅速浸润整个乳房,迅速在乳房皮肤淋巴网内扩散,因而引起 炎症样征象。然而炎性乳腺癌的皮肤病变范围较为广泛,往往 累及整个乳腺1/3或1/2 以上,尤以乳腺下半部为甚。其皮肤颜 色为一种特殊的暗红或紫红色。皮肤肿胀,呈“橘皮样” 。病人 的乳腺一般并无明显的疼痛和压痛,全身症状较轻,白细胞计 数增加及感染中毒症状也较轻微,或完全缺如。相反,乳腺炎 有时可触及不具体压痛的肿块,特别是同侧腋窝常有明显肿大 转移的淋巴结。   3 、晚期乳

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