生殖系统肿瘤资料.ppt

? 不典型增生：轻度和中度不典型增生可予观察，每半年 作 HPV 检测、宫颈刮片或活检。重度不典型增生可考虑 行全子宫切除术，如需保留子宫，可行宫颈锥行切除， 术后加强随访。 ? 原位癌：可行全子宫切除术，年轻患者可保留双侧卵巢。 需保留生育功能者亦可酌情作宫颈锥形切除术，术后加 强随访。治愈率可达 100% 。 ? 早期浸润癌：治疗原则上同原位癌。手术中如发现盆腔 淋巴结肿大，应作活检，如有转移，须作广泛性子宫切 除并清扫盆腔淋巴结。 ? 浸润癌：根据癌瘤的病理性质、临床分期，对放射线的 敏感性以及患者的年龄、体质等采用手术、放疗或手术 和放射联合治疗。化疗可作为晚期癌的姑息疗法。 宫颈癌的治疗 / ? 子宫颈抹片检查 子宫颈癌是最容易透过筛检加以预防的癌症，因此 30 岁 以上妇女每 3 年应至少接受一次子宫颈抹片检查，早期发现 子宫颈癌前病变，予以治疗，进而阻断后续发展为侵袭癌。 ? HPV 疫苗 目前上市的疫苗可以预防因 HPV 第 16 、 18 型感染所引 起的子宫颈癌，可接种年龄为 9-26 岁女性。由于疫苗只能 预防 60-70 ％的子宫颈癌，所以接种后仍应定期接受子宫颈 抹片检查。 宫颈癌的预防 Karen Canfell, Freddy Sitas and Valerie Beral 澳大利亚：每两年一次筛查 英国： 每三年一次筛查 宫颈癌的筛查可有效降低死亡率 ? 据估计，宫颈癌的筛查能够在 30 岁左右人群中预防 45% 的病变，而对 50 至 60 岁人群来说，筛查能够预 防 75% 的宫颈癌发生 ? 子宫颈产生癌前病变时，一般临床上没有症状，必 须由抹片或是其他检查才可以知道是否有癌症病变 ? 发展中国家宫颈癌的发生率是发达国家的 6 倍，而 且 80% 的患者在确诊时已经发展为浸润癌，原因很 可能是这些国家的宫颈疾病筛查工作不甚完善 宫颈癌筛查的重要性 应志浩 子宫颈癌疫苗 深圳大学医学部 舒兴盛 Email: shu@ 2014 年 5 月 9 日 公共邮箱： rszlgxk@163.com 密码： rszl1234 生殖是生物体繁殖自身、延续种族的重要生命活动，它 包括生殖细胞（精子和卵子）的形成、交配、受精、着床、 胚胎发育、分娩和哺乳等环节。 生殖系统包括男性生殖系统和女性生殖系统，其生殖器 官按位置都可分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括产生 生殖细胞和性激素的性腺、排出生殖细胞的管道及其分泌液 体的附属腺，在女性尚有孕育胚胎的作用；外生殖器则是完 成体内受精的器官。生殖器官按功能又均可分为主性器官 （男性为睾丸，女性为卵巢）和附性器官。 生殖系统简介 男性生殖系统 女性生殖系统 内 生 殖 器 生殖腺 生殖管道 附属腺 睾丸 附睾 输精管 射精管 尿道 精囊 前列腺 尿道球腺 卵巢 输卵管 子宫 阴道 前庭大腺 外生殖器 阴囊 阴茎 女阴 人类生殖系统的组成 常见的生殖系统肿瘤： 睾丸癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫癌 前列腺癌和睾丸癌 癌症全球发病和死亡人数 ( 男性 ) (Jemal et al., 2012) 肺癌 前列腺癌 结直肠癌 胃癌 肝癌 食管癌 膀胱癌 淋巴癌 白血病 口腔癌 发病人数 肺癌 肝癌 胃癌 结直肠癌 食管癌 前列腺癌 白血病 胰腺癌 膀胱癌 淋巴癌 死亡人数 ? 前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性 生殖系统最常见的恶性肿瘤 ? 前列腺癌可经局部、淋巴和血行播散，远处转移以骨转 移最常见 ? 我国人群发病率大约为每十万人 9.92 例，位于我国男性 肿瘤发病率的第六位（美国白人发病率为 107.8 ，黑人发 病率为 185.4 ） ? 发病年龄中位数在 70 岁左右，是老年男性最常见的恶性 肿瘤，但家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早 前列腺癌简介 随着我国人口老龄化，预计未来前列腺 癌患者的数量将显著增加 前列腺癌发病率与年龄增长显著相关 World Foundation of Urology 我国前列腺癌发病率相对较低 0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 1 9 8 8 年 1 9 8 9 年 1 9 9 0 年 1 9 9 1 年 1 9 9 2 年 1 9 9 3