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医学科普·临床症状知识文库： 情情景景性性晕晕厥厥 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 情景性晕厥的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 情情景景性性晕晕厥厥 简简介介：：情景性晕厥为神经介导性晕厥的一类表现，也是最常见 的晕厥表现之一。之所以称之为情景性晕厥，是指其晕厥发作 须有一定的情景为前提。这种情景的出现构成晕厥的条件，类 似情景可致晕厥多次发作，形成晕厥发作的一种诱发因素。情 景性晕厥以老年人多见。 部部位位：：头部 科科室室：：神经内科 检检查查：： 血常规 　　一、病史提问 　　晕厥常突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉、无抽 搐及舌咬破和尿失禁，应询问晕厥前的情况、有无先兆、晕厥 时意识障碍的程度和持续时间的长短以及当时是否有面色苍 白、脉搏缓慢、尿失禁及肢体抽动等;晕厥常有悲哀、恐惧、 焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素。排 尿、排便、咳嗽、失血、脱水也可为诱因;应了解发作时的体 位和头位，由卧位转为立位时常发生直立性低血压晕厥，颈动 脉窦过敏性晕厥多发生 头位突然转动时。 　　二、体检发现 　　心源性晕厥常有心脏瓣膜病、心律紊乱、心肌缺血等原 因，心脏听诊可有心脏杂音和心律失常等; 由颈、椎动脉供血 不足所致的晕厥，常发现一侧颈动脉搏动减弱或消失，可闻及 异常血管杂音以及转颈、仰头试验时出现晕厥发作;脑干病变 引起的晕厥常有交叉瘫、交叉或分离性感觉障碍等脑干体征; 无脉症和锁骨下动脉盗血症，常有一侧上肢血压过低、颈部及 锁骨上窝可闻及杂音;原发性直立性低血压测三个体位(卧、 坐、站)血压相差≥50mmHg 。 　　三、辅助检查 　　心电图、心脏B超检查适用 心源性晕厥。头颅CT 、脑血 管造影、脑脊液检查、颈椎X线摄片及颈动脉和椎动脉血管B 超检查等适用 脑源性晕厥。脑电图多正常。 病病因因：： 　　1、人脑重量占体重的2% ，脑血液供给占心脏排出量的 1/6 ，脑耗氧量占全身耗氧量的20% ，维持意识所需的脑血流的 临界值为每分钟30ml/ 100g，当脑血流量骤减至临界值以下就 可以发生晕厥。 　　2 、血液中化学成分的改变如低碳酸血症或低血糖也可以 引起意识丧失。不论何种原因引起的血糖水平下降都可出现由 自主神经系统激动和肾上腺素释放的症状，当血糖降至低水 平时脑对葡萄糖摄取减少，对氧的利用能力下降。 　　3 、运动中或运动后发生晕厥与运动项目、训练水平、身 体状态、年龄和周围环境有关。举重运动员在举重过程中胸腔 内压可达2 1.3～29.3kPa(160～220mmHg)，妨碍了左心室充 盈，因此出现心排血量减少，血压可降至3.33～6.67kPa(25～ 50mmHg)，脑血流减少，出现短暂的晕厥状态。进行短距离和 长距离跑步的练习者以及竞走和自行车练习者在剧烈的训练和 比赛后突然停下来，血液淤积 下肢骨骼肌肉，回心血量骤 减，造成重力性休克，这种晕厥常常发生在青少年练习者或训 练水平差、无比赛经验的练习者中。 　　4 、血管减压性晕厥也称单纯性晕厥，可以发生在正常人 中，发病率占各类型晕厥的首位。发作前有情绪不稳定或强烈 的精神刺激等因素，引起动脉压和全身骨骼肌肉的阻力降低， 大脑血液灌注量减少出现晕厥。年轻女性运动员以及新入队的 队员参加大型比赛，赛前紧张状态易促进本病发生，运动员伤 病恢复期、过度疲劳以及停训后突然参加大强度的训练和比赛 易发生此种类型的晕厥。 　　5、练习者直立性低血压性晕厥(体位性)，多发生在由水平 位突然变为直立位时，由 体位的突然变动，肌肉泵和血管调 节功能发生障碍，致使回心血量骤减和动脉血压下降，出现了 一时性脑缺血，可发生在完成游泳比赛后的站立位。 　　6 、发作性肌无力，也称突发性无力。中枢神经系统反应 阈值降低造成四肢抗重力伸肌的暂时性损害而出现猝倒，这种 晕厥发生在划船比赛的运动员中。 　　7 、突发的原发性意识丧失，往往发生在激烈比赛