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医学科普·临床症状知识文库： 妊妊娠娠高高血血压压征征 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 妊娠高血压征的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 妊妊娠娠高高血血压压征征 简简介介：：妊娠高血压综合征(简称妊高征)为常见的而又严重影响 母婴安全的疾病。提高产前检查及处理，则可使妊高征引起的 孕产妇死亡率明显降低。我国1984～1988年在选点地区的7 485例孕产妇死亡中，前5位主要死因产科出血、心脏病、妊高 征、羊水栓塞、产褥感染战友全部死因构成比的77.4% 。妊高 征的防治是极为重要的。 部部位位：：全身 科科室室：：产科 检检查查：： 血小板计数 尿蛋白定量 尿钙 血清纤维结合蛋白 血常规 　　根据病史、临床表现及辅助检查可以做出诊断。 病病因因：： 　　妊高征的确切病因至今尚未完全明了，因而现在仍缺乏有 效地预防措施，探讨其病因始终是产科领域重要课题。基础医 学的发展推动了这方面研究的不断深入。并取得了可喜的进 展。多年来国内、外许多学者进行了多方面的观察、研究和探 索，提出了各种学说，如免疫学说，子宫-胎盘缺血学说，遗 传学说，血管活性物质失衡，凝血系统与纤溶系统失调学说， 缺钙及其他等，但仅能说明部分机制，故有人认为妊高征是多 因素综合作用的结果。 　　1.免疫学说 妊娠是一个复杂的生理过程，从免疫学角度上 看类似 器官移植，带有父方异体抗原成分的胚胎，对母体来 说是一个移植物，母体免疫系统对此进行识别并产生免疫应 答。但就其结局而言又与器官移植不同，母体对胎儿产生保护 性免疫应答，直至胎儿娩出。可以设想一旦母胎之间的平衡失 调，那么异体的胚胎抗原将被排斥，并造成临床上的病理性妊 娠，如流产、不孕、妊高征、早产、低体重儿等。据目前研 究，引起免疫平衡失调的因素以以下几个方面最为主要。 　　(1)妊高征与人类白细胞抗原的相关性： 　　①随着对移植免疫机制认识的深入，人们发现细胞膜上的 人类白细胞抗原(human leucocyte antigen ，HLA)对组织移植、 排斥反应的发生起决定性作用。HLA是位 人第6号染色体短 臂上一群高度多态性的紧密连锁的基因群。它所编码的主要组 织相容性抗原，在特异性免疫中处 中心地位。现已表明HLA 不仅控制着同种排斥反应，而且与机体免疫应答、免疫调节及 某些病理状态的产生密切相关。此抗原又分为2类，Ⅰ类有 A C抗原，Ⅱ类有DR抗原。近年对滋养叶细胞抗原研究发 现，绒毛滋养叶细胞对HLA- Ⅰ类和Ⅱ类抗原不表达，但对非 绒毛滋养细胞(即浸润至子宫蜕膜层甚至达子宫浅肌层以及螺 旋动脉内皮层，与母血及子宫组织有直接接触的滋养细胞层) 高度表达。此种HLA- Ⅰ抗原为HLA-G抗原，与母体接触中可 能引起遗传信息传递作用，使母体及早识别胚胎异体抗原。 Goldman-Wohl等应用抗原杂交方法检测正常妊娠妇女及妊高征 患者胎盘组织中的HLA-G表达，发现在固定绒毛外滋养细胞 HLA-G大量表达，并随着侵袭性的增强而表达量增加，妊高征 组中10例有9例HLA-G表达缺乏或较正常组减少。推测妊高征 胎盘滋养细胞由 缺乏表达具有保护作用的HLA-G而易受母体 免疫系统[主要是蜕膜自然杀伤细胞(NK)和一些细胞毒性细胞 因子]的攻击，不能有效侵入母体螺旋动脉造成绒毛着床过 浅，血管发育欠佳导致血管重铸受阻，不能形成血流灌注丰富 的胎盘。 　　②现代免疫学认为，在器官移植中，供、受双方的HLA相 容性越大，移植成功率越高。而在母胎界面上，母胎HLA相容 性越大，那么母体就越不能识别胚胎抗原，就不能产生封闭抗 体，胚胎得不到封闭抗体的保护而遭排斥，即产生病理性妊 娠，如流产、不孕、妊高征、早产等。胡兴、吴乾瑜、刘国成 等研究人类白细胞抗原与妊高征相关性时发现，妊高征组 HLA-DR4抗原频率、母胎HLA-DR4抗原共享率和等位基因 0405 的基因频率较对照组显著增高。他们考虑等位基因0405为 妊高征的易感基因，