医学科普·临床症状知识文库：乳糜泻.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 乳乳糜糜泻泻 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 乳糜泻的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 乳乳糜糜泻泻 简简介介：：乳糜泻以前称非热带脂肪泻(non-tropical statorrhea， celiac disease)，又称乳糜腹泻、麦胶引起的肠病(glutin-induced enteropathy，简称麦胶肠病) 。 部部位位：：腹部 科科室室：：消化内科 检检查查：： 血常规 　　根据粪便、X线及小肠黏膜活检可以初步作出诊断，然后 经治疗试验可以说明对麦胶有关，才可最后确定诊断。 病病因因：： 　　Dicke首先注意患本病的人多吃面食，如不进面食，症状 即可缓解，因而提出麦胶可能是本病的致病因素。其后Rubin 证实了这一观点。Rubin将麦粉注入静止期病人空肠中，可以 引起症状，同时发现肠黏膜有病理改变。 　　麦粉(大麦、小麦、燕麦、黑麦)含有10%～15% 的麦胶 (gluten面筋)，麦胶可被酒精分解为麦胶蛋白(gliadin)及麦谷蛋 白(glutinen) 。前者系30～ 5kD 的多肽，用电泳法可将其分为 α-、β-、γ-及ω-4个部分，α-部分证实有毒性，而后3种尚不肯 定。 诊诊断断：： 　　1.难治性脂肪泻 这类病人的特征与乳糜泻近似，但对控制 饮食反应不好。 　　2.淋巴瘤及淋巴内瘤 可使淋巴回流障碍以致引起吸收不 良，如X线检查可疑再进一步作剖腹探查。 　　3.热带脂肪泻 地区历史以及不同的治疗反应，热带脂肪泻 对广谱抗生素及叶酸反应良好。 　　4.克罗恩病 表现虽可与本病类似，但X线所见两者有明显 不同，克罗恩病可以产生纵行溃疡，和铺路石子样改变，进一 步可以发生溃疡穿孔和瘘管，病变呈节段性。本病用无麦胶饮 食治疗反应良好，更可作出治疗诊断。 　　5.寄生虫病 一些寄生虫病如贾弟鞭毛虫，类圆线虫、球虫 病以及蠕虫病也与临床消化吸收不良有关，应作粪便虫卵或原 虫检查，必要时可行治疗试验如用甲硝唑(灭滴灵)效果显著。 　　6.胰腺性消化不良 糖耐量试验呈糖尿病曲线，木糖吸收试 验正常，进一步作胰功能试验(促胰液素及缩胆囊素试验)及影 像学检查。 　　 .肠淋巴管扩张 可有腹泻、低蛋白血症及水肿。但小肠活 检有特征性淋巴管扩张。 　　8. 胃切除后脂肪泻 毕氏Ⅱ式吻合易引起脂肪泻，但小肠黏 膜正常。 　　9.盲襻综合征 发生在胃肠手术后，毕氏Ⅱ式胃肠吻合。小 肠侧侧或端侧吻合，小肠憩室，或硬皮病引起的小肠病变，皆 可引起腹泻，经X线检查并根据手术病史不难诊断。 相相关关检检查查：： 　　　　　血常规 相相关关疾疾病病：： 　　　　　小儿乳糜泻 　　　　　慢性腹泻 　　　　　乳糜泻 　　　　　腹泻 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　粥样泻 　　　　　海藻糖酶缺乏 　　　　　腹泻 　　　　　腹痛