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医学科普·临床症状知识文库： 手手术术时时伤伤口口不不再再出出血血 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 手术时伤口不再出血的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 手手术术时时伤伤口口不不再再出出血血 简简介介：：猝死型冠心病指平时没有心脏病史或仅有轻微心脏病症 状的人，病情基本稳定，无明显外因、非创伤亦非自伤，由 心电衰竭或机械性衰竭使心脏失去了有效收缩而突然死亡。其 中，手术时伤口不再出血是它的一个症状体征。 部部位位：：皮肤 科科室室：：外伤科 检检查查：： 心电图 动态心电图 （Holt 　　1.有冠心病史、曾经发生过室颤的病人。 　　2.不稳定性心绞痛频繁发作伴ST段压低2mm者。 　　3.器质性心脏病心室增大，心功能减退伴有晕厥者。 　　4.器质性心脏病伴低钾、低镁者。 　　5.环境因素的改变如过度烟酒、过度劳累、情绪激动、突 发应激等。这些情况都可使心肌缺血加重，儿茶酚胺释放增 多，使室颤阈值降低而诱发猝死。对 这类病人，应采取积极 的预防治疗措施，对 有以下检查结果，也应视为高度危险 者，应给予及时治疗。 　　6.心电图提示频发多源的室性期前收缩，且有以下特点 者： 　　①室性期前收缩QRS波幅 1.0mV; 　　②室性期前收缩QRS波群时间0.16s; 　　③室性期前收缩QRS、T波与QRS主波方向相同，且T波高 尖对称; 　　④并行心律型室性期前收缩; 　　⑤高度房室传导阻滞、高度室内传导阻滞者。 　　7.心室晚电位(VLP) 阳性可作为一恶性心律失常的筛选指 标。 　　8.心率变异性(HRV)分析异常能评价心脏自主神经系统的 功能，正常人心脏受交感和迷走神经的支配，心肌的电稳定性 依赖 二者的平衡。急性心肌梗死病人由 心肌的坏死而使支 配心脏的交感和迷走神经受损，尤其对迷走神经损害更为严 重，使交感神经活动相对增强，导致心电不稳定性增加和室颤 阈值降低，易发生室颤而致猝死。心脏性猝死中90 是冠心病 所致，但对 冠心病猝死的规律，认识还不很充分。 病病因因：： 　　在心脏性猝死中发现81 有明显冠心病，其主要病理特点 是一支以上的冠状动脉75 狭窄，其中至少一根血管有75 狭窄者占94 ，急性冠状动脉闭塞者为58 ，已愈合的心肌梗 死为44 ，急性心肌梗死者占27 。这些研究的提示：广泛性 冠状动脉病变是冠心病猝死的主要病理，而冠状动脉内的血栓 形成及冠状血管的痉挛，更进一步促进心肌损伤心电稳定性下 降，从而诱发心室颤动，心脏停搏。 诊诊断断：： 　　心脏骤停时，常出现喘息性呼吸或呼吸停止，但有时呼吸 仍正常。在心脏骤停的过程中，如复苏迅速和有效，自动呼吸 可以一直保持良好。心脏骤停时，常出现皮肤和黏膜苍白和发 绀，但在灯光下易忽略。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺 氧，则发绀常很明显。心脏骤停因可引起突然意识丧失应与许 多疾病，如昏厥、癫痫、脑血管疾病、大出血、肺栓塞等进行 鉴别。这些情况有时也可以引起心脏骤停。如这些病患者的大 动脉搏动消失，应立即进行复苏。心脏按压术对正在跳动的心 脏并无大碍，而对心输出量不足的心脏还有帮助。 相相关关检检查查：： 　　　　　心电图 　　　　　动态心电 相相关关疾疾病病：： 　　　　　老年急性动脉栓塞 　　　　　急性心肌梗死 　　　　　急性肠系膜上动脉栓塞或血栓 　　　　　心肌梗死后心包炎 　　　　　心房心肌梗死 　　　　　右室心肌梗死 　　　　　猝死型冠心病 　　　　　周围动脉栓塞 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　伤口愈合发痒 　　　　　外伤性出血