医学科普·临床症状知识文库：上行性皮肤麻木.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 上上行行性性皮皮肤肤麻麻木木 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 上行性皮肤麻木的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 上上行行性性皮皮肤肤麻麻木木 简简介介：：脊髓压迫症的髓外压迫特征为：在受压神经支配区出现 疼痛或放射性疼痛，感觉通路受压皮肤过敏或麻木，感觉障碍 呈上行性发展，括约肌功能障碍出现较晚，运动通路受压区先 有痉挛后出现瘫痪。 部部位位：：皮肤 科科室室：：神经内科 检检查查：： 脊柱MRI检查 　　通过脊髓造影、腰穿测压、脊柱X线照片、CT 、MRI等可 确定诊断。 髓外病变所致之感觉由远到近，有根痛、脊柱压 痛、晚期出现括约肌症状等。 　　髓外压迫常压迫病侧的锥体束和对侧的脊髓丘脑束，即出 现病侧肢体无力和对侧肢体的传导束型感觉障碍，称为脊髓半 切综合征(Brown-Sequrd综合征) 。 　　髓外压迫病变，痛温觉障碍常从下肢开始、延展至受压平 面;髓内压迫，感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区感觉保留 至最后才受累，称为“马鞍回避” 。 病病因因：： 　　(一)肿瘤 最常见，约占总数的1/3 以上。肿瘤位 椎管内 硬脊膜外者以转移性为多;硬脊膜下脊髓外的良性神经鞘膜瘤 为多，其次为神经纤维瘤、室管膜瘤;脊髓内肿瘤则以神经胶 质细胞瘤为常见。 　　(二)脊柱病变 脊柱关节强硬性脊柱炎、类风湿性关节炎， 椎间盘脱出，关节脱位以及脊椎肿瘤或结核破坏所致之脊柱病 变。 　　(三)先天性畸形 如Arnold-Chi ri畸形，脊髓空洞症及脊髓 积水等。 　　( 四)炎症 硬脊膜外脓肿、脊蛛网膜炎等。 　　(五)脊髓血管性病变 如脊髓血管畸形、硬膜外出血等。 诊诊断断：： 　　肢体或躯干麻木：麻木是多见症状，可伴发 其他疾病 中，亦可单独发作。临床常见有头皮麻木、口唇麻木、舌体麻 木、四肢麻木、躯干麻木 及半身麻木等。且反复发作，病程 长，不易治愈。 健康人肢体各种感觉的传递取决 大脑中枢 至肢体神经通路的畅通无阻。如果在这一神经通路上的某一局 部出现障碍，就会出现肢体麻木等症状。 　　颈椎椎管狭窄患者多主诉在本病初发时有手指(多在指尖) 或手臂部疼痛及麻木感，尤以刺痛为多见。主要是由 脊髓丘 脑束及其他感觉神经纤维束受累所致的感觉障碍。 　　指(趾)麻木：指(趾)肿胀，疼痛，麻木，不是孤立的病 种，往往是由其它病因引起。 　　有的人手指或脚趾经常出现间断性的麻木或抽搐，严重时 可波及全身，多年不愈;有时虽能好上一段时间，亦可旧病复 发.这种症状很有可能是甲状旁腺疾病的体征。 　　感觉型末梢神经病变，主要表现为四肢远端开始的不同程 度的麻木、疼痛或异样感觉。 　　手指末端持续对称性刺痛、麻木和烧灼感是脊髓亚急性联 合变性症状的表现之一。脊髓亚急性联合变性是由 维生素 B 12缺乏引起的神经系统变性疾病，其临床表现以脊髓后索和 侧索损害出现深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为 主，常伴周围神经损害而出现的周围性感觉障碍。 相相关关检检查查：： 　　　　　脊柱MRI 相相关关疾疾病病：： 　　　　　脊髓血管病 　　　　　脊髓肿瘤 　　　　　脑性瘫痪综合征 　　　　　老年人脊髓压迫症 　　　　　瘫痪 　　　　　脊髓缺血 　　　　　脊髓压迫症 　　　　　周期性瘫痪 　　　　　小儿脊髓损伤 　　　　　脑性瘫痪 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　下肢神经性疼痛 　　　　　运动传导束受累 　　　　　脊髓半切综合征 　　　　　足的放射性疼痛 　　　　　放射性疼痛