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医学科普·临床症状知识文库： 双双侧侧头头痛痛 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 双侧头痛的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 双双侧侧头头痛痛 简简介介：：偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼，属众多头疼类型 中的“大户” 。 它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先 兆，约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并 逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转在安 静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解。在头痛发生前或发作时可 伴有神经、精神功能障碍。同时，它是一种可逐步恶化的疾 病，发病频率通常越来越高。 据研究显示，偏头疼患者比平 常人更容易发生大脑局部损伤，进而引发中风。其偏头疼的次 数越多，大脑受损伤的区域会越大。 长期反复发作的头疼 史，间隙期一切正常，体检正常及偏头疼家族史诊断并不困 难。眼肌麻痹可由动脉瘤引起，动静脉畸形也可伴发偏头疼， 应作头颅CT扫描或脑血管造影明确诊断。复杂型偏头疼常由 器质性疾病引起，应作神经影像学检查。枕叶或颞叶肿瘤初期 亦可出现视野缺损或其他视觉症状，但随着病情的进展最终可 出现颅内压增高症状。老年人颞枕部头痛需除外颞动脉炎，颞 浅动脉或枕动脉增粗如绳索状，搏动明显减弱或消失，动脉活 检见特征的多核巨细胞浸润。 部部位位：：头部 科科室室：：神经外科　神经内科 检检查查：： 血常规 颅脑CT检查 脑电图检查 脑血流图 脑诱发电位 　　偏头痛的诊断应根据详细的病史做出，特别是头痛的性质 及相关的症状非常重要。如头痛的部位、性质、持续时间、疼 痛严重程度、伴随症状及体征、既往发作的病史、诱发或加重 因素等。 　　对偏头痛患者应进行细致的一般内科查体及神经科检查， 以除外症状与偏头痛有重叠、类似或同时存在的情况。诊断偏 头痛虽然没有特异性的实验室指标，但有时给予患者必要的实 验室检查非常重要，如血、尿、脑脊液及影像学检查，以排除 器质性病变。特别是中年或老年期出现的头痛，更应排除器质 性病变。当出现严重的先兆或先兆时间延长时，有学者建议行 颅脑CT或MRI检查。也有学者提议当偏头痛发作每月超过2次 时，应警惕偏头痛的原因。 　　国际头痛协会(IHS)头痛分类委员会 1962年制订了一套 头痛分类和诊断标准，这个旧的分类与诊断标准在世界范围内 应用了20余年，至今我国尚有部分学术专著仍在沿用或参考这 个分类。1988年国际头痛协会头痛分类委员会制订了新的关 头痛、脑神经痛及面部痛的分类和诊断标准。目前临床及科研 多采用这个标准。本标准将头痛分为13个主要类型，包括了总 数129个头痛亚型。其中常见的头痛类型为偏头痛、紧张型头 痛、丛集性头痛和慢性发作性偏头痛。而偏头痛又被分为7个 亚型(表1～4) 。这7个亚型中，最主要的2个亚型是无先兆偏头 痛和有先兆偏头痛，其中最常见的是无先兆偏头痛。 　　国际头痛协会的诊断标准为偏头痛的诊断提供了一个可靠 的、可量化的诊断标准，对 临床和科研的意义是显而易见 的，有学者特别提到其对 临床试验及流行病学调查有重要意 义。但临床上有时遇到患者并不能完全符合这个标准，对这种 情况学者们建议随访及复查，以确定诊断。 　　由 国际头痛协会的诊断标准掌握起来比较复杂，为了便 临床应用，国际上一些知名的学者一直在探讨一种简单化的 诊断标准。其中Solomon介绍了一套简单标准，符合这个标准 的患者99%符合国际头痛协会关 无先兆偏头痛的诊断标准。 这套标准较易掌握，供参考：①具备下列4条特征中的任何2 条，即可诊断无先兆偏头痛：A.疼痛位 单侧(或双侧);B.搏动 性痛;C.恶心(伴有或不伴有呕吐); .畏光或畏声。②另有两条附 加说明：A.首次发作者不应诊断;B.应无器质性疾病的证据。 　　在临床工作中尚能遇到患者有时表现为紧张型头痛，有时 表现为偏头痛性质的头痛，国内李大年等查阅了国际上一些临