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医学科普·临床症状知识文库： 食食物物过过敏敏 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 食物过敏的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 食食物物过过敏敏 简简介介：：1、慢性荨麻疹在组织学上有时可见血管内皮细胞肿胀; 除单核细胞外,还有中性粒细胞浸润,也可见核尘,大多数见到血 管壁炎性细胞浸润,但无纤维变性、坏死等坏死性血管炎的特 征。 2 、本病还需与系统性红斑狼疮(SLE)进行鉴别,前者除病 理学检查以外,还可用简单的“玻片压疹法”来区别:用载玻片压 在UV皮损上,原有的红斑消退,而临床上不明显的紫癜变得肉眼 可见;根据UV患者抗ds2DNA抗体和抗Sm抗体阴性,无或仅有轻 微的内脏损害,可与SLE鉴别。 部部位位：：全身 科科室室：：急诊科 检检查查：： 放射过敏原吸附试 　　食物变态反应的诊断，首先根据详细的病史、皮肤试验或 RAST 的结果判定。如果疑为IgE介导，应排除有关食物必要时 做盲攻击，但病史中有过严重过敏反应者或诊断明确者不做。 疑为非IgE介导的食物所致胃肠道疾病，其诊断在攻击前和攻 击后需做活检，无条件时应做食物的排除和攻击试验。根据病 史和(或)皮肤试验疑为IgE介导的疾病或食物诱发的小肠结肠 炎，应排除可疑食物1～2周。其他胃肠变态反应疾病排除可疑 食物可长达12周。如果症状未改善，则不大可能是食物变态反 应不能仅根据皮肤试验或RAST做出Ⅰ型食物变态反应的诊 断。许多患者据此被误诊为某种食物所致的食物变态反应，而 避免了他们不该禁食的食物因此病史和食物的盲攻击对病因的 诊断很重要。临床还注意到，IgE型和非IgE型可同时存在或相 互转化，以及患者随时可能对新的食物变应原过敏 病病因因：： 　　1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道 食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进 入。　　2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食 物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶 性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同 的变应原。食物变应原有如下几个特点：　　(1)任何食物可诱 发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆， 其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区 饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海 味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少 见虽然任何食物可以致敏，但约90% 的过敏反应是由少数食物 引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。　　(2)食物中仅部分成分 具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有 种具变应原性 其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin ，β-LC)变应原性 最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类 黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。　　(3)食物变应原性的可变 性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消 化酶的存在可减少食物的变应原性。　　(4)食物间存在交叉反 应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉 反应性。如至少 0%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏 者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在 牛奶和牛肉 之间，也不存在 鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物 明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜 蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树 花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝 卜等有反应。 对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝 卜有反 应。　　( )对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在 进食后2～3h 出现症状　　3.遗传因素食物变态反应与遗传基 因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双 亲均患本病者，则子女患病率高达60% 。　　4.解剖因素人体 胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白 质抗原侵入，而进入肠道的食物抗