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医学科普·临床症状知识文库： 食食欲欲减减退退 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 食欲减退的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 食食欲欲减减退退 简简介介：：食欲减退是指由多种功能性障碍或器质性疾病引起的不 想进食或进食量显著减少。 部部位位：：腹部 科科室室：：营养科　中西医结合科　肿瘤科　胃肠外科　消化内科 检检查查：： 纤维胃镜检查 纤维结肠镜检查 乙状结肠镜检查 乙肝两对半 血常规 　　(一)病史 　　(1)发病的缓急、持续时间的长短 　　(2)有无发热 　　(3)有无恶心呕吐、便秘、腹泻。 　　(4)食量的多少 　　(5)有无体重减轻 　　(6)有无乏力、精神不振、失眠、易激动。 　　(7)是否怕冷 　　(8)是否常饮酒、吃某些药物 　　(9)有无精神创伤史。 　　(10)有无肝炎、肾炎、胃炎糖尿病甲状腺疾病、结核病史 等 病病因因：： 　　(一)神经、精神因素 　　食欲是一种高级神经活动的现象。出生后因吃各种食物的 经验、习喷，逐渐形成对某些食物合乎日味，某些食物不合乎 口味当这些食物再次通过视觉、嗅觉味觉等可使大脑再度发生 对某些食物有需求的欲望，或对某些食物厌恶。因此，在临床 卜由 精神因素而出现神经性厌食拒食。但在止常人.如有严 重的饥饿感时对食物的选择要求也就不会过高了 　　(二)消化系统疾病 　　消化系统疾病是引起食欲减退的最常见的原因。 　　(l) 胃部疾病：常见的有胃癌、急性胃炎慢性胃炎、十二指 肠溃疡伴幽门梗阻等 　　(2)肠道疾病;肠梗阻、肠结核等 　　(3)肝脏疾病：常见的有慢性肝炎肝硬化肝痛等_ 　　185 内科症状鉴别诊断学 　　(4)胆道疾病：常见的有急、慢性胆囊炎，胆管癌等 　　(5)胰腺疾病：常见的有急慢性胰腺炎，胰腺癌等 　　(三)全身性疾病 　　全身性疾病常见的有： 　　(])各种原因引起的高热 　　(2) 电解质及酸碱平衡失调：如低钠血症、低氯血症、低钾 血症、高钾血症及各种原因引起的呼吸性酸、碱中毒，各种原 因引起的代谢性酸、碱中毒 　　(3) 内分泌疾病：常见的有甲状腺功能减退、肾上腺皮质功 能减退、垂体功能减退等 　　(4)其他：如严重贫血、尿毒症，维生素缺乏 　　( 四)药物所致者 　　常见的药物如氨茶碱、氯化按、洋地黄、氯霉素、阿司匹 林红霉素等 诊诊断断：： 　　鉴别诊断 　　(一)食欲减退需与下述情况进行鉴别 　　(1)与畏食鉴别。畏食是因为各种原因，主要的是疼痛不敢 进食，而不是不想进食如日、咽部疾病，食管疾病，神经系统 疾病以及消化系统疾病 　　1) 口腔及咽部疾病：常见 口腔炎症、扁挑体炎、扁挑体 周围肿脓、咽炎等，因咽下时疼痛而不散进食 　　2)食管疾病如食管炎、食管癌发生咽下疼痛。 　　3)神经系统疾病：如假隆延髓险麻痹，吞咽发呛而不敢进 食 　　4)肠缺血综合征：是由肠道血管病变引起肠道血管灌注不 良，常发生 肠系膜动脉硬化、肠系膜血管炎在进食后发生肠 绞痛(一般在进食后20分钟左右发生腹部痉挛性痛，多在脐周 叮遍及个腹。起初偶尔发作，｝而后则每餐必犯病，从而使病 人不敢进食疼痛持续时间不等，多为1一2小时 　　5)胰腺癌、慢性胰腺炎：本病亦可在饭后半小时左右发生 腹痛，疼痛的部位多位 上腹部，为持续性疼痛。有时疼痛很 重病人畏食，腹痛时间多为l一2小时 　　(2)与拒食鉴别：拒食是指拒绝进食，常见 精神病患者 　　(二)顽固性食欲减退需注意以下疾病 　　短时间发生的食欲减退，常有较明确的诱因，如发热、精 神紧张、精神创伤心倩不畅服用某些药物之后等，一隧诱因去 除，常很决恢复。若食欲减退持续时间较长，如已超过2一3 周，特别是又伴有体重F降者应有细检查以找到发病的病因。 顽固性食欲减退，伴有明显体重下降者，除神经性厌食外。多 由 器质性病变所致 　　(1)神经哇厌食是与精神因素有关的疾病，有意控制饮