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医学科普·临床症状知识文库： 双双侧侧下下腹腹坠坠痛痛 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 双侧下腹坠痛的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 双双侧侧下下腹腹坠坠痛痛 简简介介：：简介：双侧下腹坠痛是盆腔炎的临床表现。 部部位位：：腹部 科科室室：：妇科　消化内科 检检查查：： 妇科超声检查 血常规 　　诊断：最低标准：宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。 　　附加标准：体温超过38.3 ℃;宫颈或者阴道一场黏液脓性分 泌物;阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞;红细胞沉 降率升高;血c-反应蛋白升高，;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌 或衣原体阳性。 　　特异标准(specific criteria) 　　有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有 时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢 性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负 担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症 的症状。 慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫 内膜异位症痛经较显著，若能摸到典型结节，有助 诊断。鉴 别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与 卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁 较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周 围无粘连，活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活 动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性， B型超声检查有助 鉴别。 　　急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但 是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性 阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴 别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。 　　急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压 痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病 情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带 有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、 腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压 迫刺激症状，包块位 前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包 块位 后方可致腹泻。 　　慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由 病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适 等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月 经前后加剧。 病病因因：： 　　病因：引起盆腔炎的主要病因有： 　　1、产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因 有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分 娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生 活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染; 自然流产、药物 流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留 宫腔内，或 人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。 　　2 、宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、 刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏 膜下子宫肌瘤摘除术等，由 术前有性生活或手术消毒不严格 或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而 引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生，或 术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。 　　3 、经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生 巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎 症。 　　4 、邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜 炎时，由 它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓 延，引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循 环，引起盆腔结缔组织炎。 　　5、慢性盆腔炎的急性发作等。 诊诊断断：： 　　鉴别诊断：　一：阴道炎 　　滴虫性阴道炎：分泌物较多，呈泡沫状，有灼热、刺痛 感。 　　霉菌性阴道炎：外阴瘙痒，局部有糜烂、溃疡伴灼痛、尿 痛、尿频。分泌物增多。 　　细菌性阴道炎：多有异味，白带增多。常见并发症与