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医学科普·临床症状知识文库： 酸酸烧烧伤伤 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 酸烧伤的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 酸酸烧烧伤伤 简简介介：：酸烧伤(acid burn)特点是酸性化学物质与皮肤接触后引 起细胞脱水及蛋白质凝固变性，并伴有热力烧伤。酸烧伤很少 有水泡产生，其创面干燥，边缘分界清楚，肿胀较轻。由 蛋 白质凝固，除氢氟酸外，病变常不侵犯深层。 部部位位：：全身 科科室室：：烧伤科 检检查查：： 　　1.强酸类物质接触史。 　　2.创面迅速结痂，一般无水泡。除氢氟酸外一般不向深层 组织侵犯。 　　3.硫酸烧伤出现深棕色或黑色痂;硝酸为棕黄色痂;盐酸或 石炭酸为黄色或白色痂。 　　4.石炭酸烧伤创面开始时呈白色，后转成灰黄色或青灰 色。此酸脱水作用不如上述的强酸，却可浸透进入血循环而损 害肾等。 　　5.氟氢酸烧伤创面开始时呈现红斑或有水泡。由 此酸除 了使蛋白变质，还有溶解脂质、破坏细胞膜、脱钙(使骨破坏) 等作用，所以伤处组织坏死会继续扩展加深，疼痛较剧，可形 成溃疡。 病病因因：： 　　酸烧伤是指高浓度强酸作用 组织局部，造成组织脱水和 蛋白质变性而引起的损害。能造成烧伤的主要是强酸，如硫 酸、硝酸和盐酸等。酸灼伤可引起局部疼痛及凝固性坏死。不 少酸具有易燃、易爆、腐蚀性和毒性等特点，可以造成很大的 危害。常见的是硫酸，硝酸，盐酸烧伤。它们的特点是使组织 脱水，组织蛋白沉淀凝固，故少有水疱，迅速成痂。一般来 说，烧伤越深，韧度越硬，颜色越深(棕黄，黄褐)，但由 痂 色的掩盖，深度常不易判断。早期感染较轻。深度酸烧伤脱痂 较迟，愈合较慢。 诊诊断断：： 　　(一)硫酸、盐酸、硝酸烧伤 　　三酸在液态时可引起皮肤烧伤，气态时可造成吸入性损 伤。 　　 【诊断】 　　1. 有硫酸或盐酸或硝酸接触史。特别应询问酸的种类，接 触时间，烧伤急救及有否酸雾吸入史;局部创面用pH试纸测试 显强酸性。 　　2. 烧伤创面特点：硫酸烧伤创面一般呈黑色或棕黑色;盐 酸烧伤创面则呈黄蓝色;硝酸烧创面呈黄色或黄褐色。创面柔 软、潮湿，颜色较淡者为浅度烧伤;烧伤皮肤呈皮革状，颜色 深为深度烧伤。酸烧伤痂皮干燥，故痂皮下感染一般较少。 　　3. 往往伴有上呼吸道刺激症状或喉水肿、胸闷，甚至可出 现肺水肿。 　　 【急救处理】 　　1. 应立即用大量清水冲洗，不少 20min ，然后可用 3%~5%碳酸氢钠溶液清洗中和。没有条件时也可用肥皂洗涤 中和。 　　2. 创面用暴露疗法：Ⅲ度烧伤者宜早期行焦痂切除、自体 取皮和植皮术，以早期消灭创面。 　　3. 大面积酸烧伤应进行抗休克治疗。 　　4. 早期给普鲁卡因青霉素160万u/d肌肉注射，以抗感染， 用3~5d后根据创面及患者全身情况决定停用或改用敏感抗生 素。 　　(二)氢氟酸烧伤 　　除酸烧伤特点外，还具有强烈腐蚀作用，可溶解脂肪和脱 钙，造成较持久的局部组织坏死。重者溃疡长期不愈，如不及 时处理，损害可达骨膜，引起骨质无菌性坏死。 　　 【诊断】 　　1. 有氢氟酸接触史。 　　2. 局部创面：早期可无症状，1~8h后出现剧痛。初期皮肤 潮红，然后逐渐转暗红、干燥，继之创面苍白、坏死，最后呈 紫黑色或黑色。也有局部水泡形成者，水泡液为咖啡色，创面 不易愈合。 　　3. 氢氟酸烟雾吸入者有呼吸道刺激症状及肺水肿，严重者 可发生窒息。 　　4. 按烧伤程度不同，患者有头痛，乏力、恶心、呕吐、抽 搐、昏迷、循环衰竭及肾脏损害等氟中毒病状。 　　 【急救处理】 　　1. 立即用大量流动清水冲洗20~30min 。 　　2. 用3%~ 10%碳酸氢钠溶液清洗或浸泡1h ，然后再用50% 硫酸镁浸泡1h 。 　　3. 轻度灼伤局部和其周围用10%葡萄糖酸钙封闭注射或用 5%~ 10%氯化钙作直流钙离子透入疗法，后者止痛快，后遗症 少