护理人员防护制度及防护措施.docxVIP

护理人员职业防护制度与保健措施 一、 护理人员职业防护制度 （一）护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作时，应严格执 行护理操作规程和护理工作制度，避免发生职业暴露。 （二） 护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施，穿工作服和工 作鞋，戴口罩、帽子，洗手。 （三） 以下情况应戴手套，脱去手套后应认真洗手 1、 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时。 2、 接触患者粘膜和非完整皮肤时。 3、 清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时。 （四） 当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅或为隔离患者治疗护理时, 应当穿隔离衣，戴眼罩、面罩穿鞋套等以防感染。 （五） 及时清理被污染的被服及各种污染物，防止造成二次污染及微生 物传播。 （六） 及时处理被污染的医疗用品及设备， 重复使用的医疗仪器设备应 进行清洁消毒。 （七） 正确处理医用垃圾，避免造成交叉感染。 （八） 若发生职业暴露，应立即采取紧急处理措施并及时上报,按照医院规定进行 相应的身体检查和预防治疗。 二、 医疗锐器伤的防护措施 （一） 加强对临床护理人员教育，对医疗锐器伤的认识及重视，掌握预防 医疗锐器伤的措施。 （二） 正确处理医疗锐器，避免发生锐器伤 1、 锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中； 2、 禁止手持锐器随意走动； 3、 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽：如果必须套回一定 要单手操作； 4、 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器； 5、 禁止将针等锐器随手传递； 6、 进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合 针、刀片等锐器刺伤或者划伤； 7、 丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。 （三）发生锐器伤后，上报院感办、填写锐器伤登记表。 三、发生医疗锐器伤的应急处理 （一）护理人员如不慎被乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV ）、 人类免疫缺陷病毒（HIV）等传染病污染的尖锐物体划伤或刺破皮肤 时，按照以下步骤立即进行处理： 1、 立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能 挤出损伤处的血液。 2、 立即用肥皂水和流动水清洗。 3、 污染眼部黏膜时，应用大量生理盐水反复冲洗黏膜。 4、用0.5%碘伏或75%酒精对伤口局部进行消毒，必要时到外科进 行伤口处理。 （二） 发生锐器伤后，上报院感办、填写锐器伤登记表。 （三） 当暴露源为乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV ）、人类免 疫缺陷病毒（HIV）时，参考以下建议进行访视： 1、 乙肝病毒（HBV ）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、 24周检测谷氨酸氨基转移酶（ALT）。 2、 丙肝病毒（HCV ）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、 24周检测丙肝病毒（HCV）抗体，丙肝病毒（HCV）阳性者需要检 测丙肝病毒（HCV） -RNA证实。 3、 人类免疫缺陷病毒（HIV）暴露后，于暴露后即刻。2周、8周、 12周、24周检测人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体，如人类免疫缺陷 病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV ）混合暴露者，延长访视至暴露后 12个月。 （四） 以上暴露也可根据感染科专家建议，制定个体访视计划和暴 露后免疫防护方案。 四、艾滋病（AIDS ）防护管理 1、 加强护理人员有关预防知识的学习，掌握有效防护措施。 2、 进行可能接触患者血液、体液的护理和治疗工作时必须戴手套。 接触被患者血液、体液污染的器具或物体表面时也必须戴手套。接 触每一个患者后要更换手套。 3、 脱手套后必须立即洗手，严格按照六步洗手法洗手。 4、 医务人员的手部皮肤存在破损时，应先米取措施保护破损伤口， 再戴双层手套。 5、 在进行可能出现血液或体液飞溅的操作时要带口罩、 眼罩或面罩, 避免口、鼻、眼粘膜接触污染的血液体液。当可能有大面积飞溅时， 还应穿具有防渗功能的隔离衣。 6、 建议使用真空采血。禁止对使用后的一次性针头复帽。 7、 使用后的空针、针头、输液器等单独存放在密闭、不易刺破的容 器内，外套黄色垃圾袋。 处理污物时，严禁用手直接抓取污物，禁止用手接触使用过的针 头等锐器。 9、 对于人类免疫缺陷病毒（HIV）血渍，须用1000Mg/L含氯消毒 液或0.5%过氧乙酸溶液将血渍全部覆盖，浸泡消毒 30分钟，然后 进行清洁处理，不能直接用抹布或拖把擦拭。 10、 对于人类免疫缺陷病毒（HIV）的化验标本应放在带盖试管内， 再放入密闭容器内送化验室，防止标本在运送过程中溅洒。标本运 送遵循有关生物安全管理规定。 11、 在运送阳性标本途中应携带消毒剂，以备意外。 12、 如果不慎被污染的针头刺破皮肤，应按照医疗锐器伤处理措施 进行紧急处理。 13、 请感染科专家对伤口进行评估、处理及预防用药。 五、化疗防护工作规范 （一