剖宫产术后护理常规(最新版).pdfVIP

______________________________________________________________________________________________________________ 剖宫产术后护理常规 剖宫产是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。 一、护理 1、 剖宫产术后产妇，回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温，观察 宫缩、阴道出血量及腹部切口有无渗血，乳房形态及有无初乳。保持 各种管路通畅，调整输液速度。分别于产后 30 分钟、 1 小时、 1 个半 小时、2 小时观察子宫收缩及阴道出血量。 于术后 2 小时加测生命体征 1 次，如有异常应及时报告医生。 2 、 若为腰硬联合麻醉的产妇，术后 4 小时观察产妇双腿活动情况， 遵医嘱去枕平卧 6 小时。 3 、 术后 6 小时可进流食，但需避免糖、牛奶、豆浆等产气类食品， 根据腹胀情况，手术 24 小时后可适当给半流质饮食，排气后进普通饮 食。 4 、 遵医嘱保留尿管，术后 3 天内每日会阴护理 2 次。拔出尿管后 协助离床活动，督促自行排尿，注意尿量。 5 、 鼓励早期下床活动， 术后当天鼓励翻身， 次日半卧位或坐位， 拔 除尿管后鼓励产妇离床活动，学会自我护理。 6 、 产妇回室后，护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”。 二、护理问题及护理措施 [护理问题 1] 疼痛 与腹部切口有关 [护理措施 ] 精品资料 ______________________________________________________________________________________________________________ 1、 评估产妇疼痛的原因及程度。 2 、 协助产妇取舒适体位，术后 6 小时可取半卧位。 3 、 教会产妇有效咳嗽的方法，咳嗽时如为纵切口，轻按切口两侧，并 向中心聚拢腹壁，以减轻切口张力，如为横切口，轻按切口，以减轻切口 处振动。 4 、 护理操作应轻柔、集中，尽量减少移动产妇，指导产妇正确翻身、 下床的方法。 5 、 提供切实可行的转移注意力的方法。 6 、 必要时遵医嘱给予镇痛药。 [护理问题 2] 舒适改变——腹胀 与术中麻醉、肠蠕动减弱有关 [护理措施 ] 1、 评估产妇腹胀原因及程度。 2 、 鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。 3 、 排气前免糖、产气食品，以防产气过多，可少量多餐进半流食，促 进肠蠕动。 4 、 轻揉按摩腹部，每晚用温热水足浴 15 分钟左右。 5 、 遵医嘱用药或肛管排气等。 精品资料 ______________________________________________________________________________________________________________ Welcome To Download !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！ 6 、 精品资料