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医学科普·临床症状知识文库： 妊妊娠娠后后期期水水肿肿 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 妊娠后期水肿的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 妊妊娠娠后后期期水水肿肿 简简介介：：妊娠性水肿一般可分为生理性和病理性两大类。在妊娠 后半期孕妇常出现两下肢轻度水肿，休息后减轻多属生理性; 休息后不消退，且日趋严重者，应考虑病理性。 部部位位：：女性生殖部位 科科室室：：产科 检检查查：： 血常规 尿常规 游离甲状腺素 （FT 游离三碘甲状腺原 促甲状腺激素 （TS 　　妊娠高血压综合征的患者其临床三大特征即高血压、蛋白 尿和水肿。妊娠性水肿患者体重的增加应考虑妊娠本身导致体 重增加的因素。判断有无妊娠性水肿，必须对体重的增长划定 出一个标准，目前公认的标准是：一周之间体重增加超过0.5 kg，2周超过 Ikg或一个月超过2 kg 以上，均为体重的异常增 加。如无其他原因，可考虑妊娠性水肿。 病病因因：： 　　妊娠后期单纯性下肢水肿极为常见。主要原因是:血液回 流受阻;血液蛋白含量不足,血浆胶体渗透压降低; 内分泌腺功能 发生变化,造成体内钠潴留而发生水肿。 诊诊断断：： 　　根据病史、水肿的表现及上述的各项检查，一般水肿的鉴 别即确定是哪种类型的水肿或什么原因引起的水肿不会有很大 困难。个别情况表现不典型或多种原因混合存在，也可能造成 诊断困难。现将常见的几种全身性水肿和局限性水肿表现的特 点及主要的诊断依据简述如下： 　　一、全身性水肿 　　(一)心源性水肿 　　指原发的疾病为心脏病，由 心脏功能障碍而引起的水 肿。轻度的心源性水肿可以仅表现踝部有些水肿，重度的病例 不仅两下肢有水肿，上肢、胸部、背部、面部均可发生，甚至 出现胸腔、腹腔及心包腔积液。心脏病患者由 心功能障碍， 多呈现端坐呼吸，被迫采取坐位或半坐位。因此心源性水肿多 出现在两下肢的足部、踝部、骶骨部及阴囊等处，明显受体位 的影响。 　　心源性水肿的诊断应具备以下的主要特点：①有心脏病的 病史及症状表现。如表现有心悸、呼吸困难或气急、端坐呼 吸、咳嗽、吐白色泡沫样痰等症状。②心脏病的体征。如心脏 扩大，心脏器质性杂音、颈静脉扩张、肝淤血肿大。中心静脉 压增高、血循环时间延长、肺底湿性啰音等。③水肿的表现。 为全身性凹陷性水肿，两下肢最为明显，与体位有关。水肿的 程度与心功能的发展和变化密切相关，心力衰竭好转水肿将明 显减轻。 　　(二) 肾源性水肿 　　由 肾脏疾病的不同，所引起的水肿表现及机制都有很大 差异。 　　肾源性水肿初起时，低垂部位的水肿往往不如眼睑部或面 部显著。病人常发现晨起时眼睑或面部浮肿、肿胀，后来才扩 布至全身。与心源性水肿不同，它没有明显的血循环动力学障 碍，无体循环静脉淤血，外周毛细血管内的流体静压无明显增 高，患者一般能平卧，无明显的下垂部位和体位的影响，因而 水肿时，机体内潴留的过多的体液，首先分布在皮下组织疏松 和皮肤松软的部位。而实验证明眼睑正是组织间隙压力很低、 皮肤伸展度很大的部位。 　　肾源性水肿在临床常见 肾病综合征、急性肾小球肾炎和 慢性肾小球肾炎的患者。 　　1、肾病综合征的水肿 肾源性水肿常表现为全身高度水 肿，而眼睑，面部更显著。尿液中含大量蛋白质并可见多量脂 性和蜡样管型，但无血尿。血浆白蛋白减少，胆固醇增加，血 非蛋白氮正常，血压正常。 　　肾病综合征可由多种肾脏疾病引起，包括有：脂性肾病、 膜性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎、肾淀粉样变性等。 肾源性水肿发生的主要机制是低蛋白血症和继发性的钠、水滞 留。 　　2 、急性肾炎的水肿 其水肿的程度多为轻度或中度，有时 仅限 颜面或眼睑。水肿可以骤起，迅即发展到全身。急性期 (2-4周)过后，水肿可以消退。 　　水肿的发病机理主要为肾小球病变所致肾小球滤过率明显 降低，球-管失衡致钠、水潴留所致。 　　3 、慢性肾炎的水肿 一般不如急性肾炎性水肿明显且多 见。有时水肿仅限