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医学科普·临床症状知识文库： 妊妊娠娠痒痒疹疹 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 妊娠痒疹的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 妊妊娠娠痒痒疹疹 简简介介：：有的孕妇在妊娠期间，尤其是妊娠早期，会出现全身或 局部性皮肤瘙痒，程度有轻有重，严重时能令人坐卧不宁，难 以忍受，这种病症就叫妊娠痒疹。通常将其分为急性痒疹、慢 性痒疹和症状性痒疹三型。皮疹 分娩后1个月内自行消退， 瘙痒也随之消失。也可以持续数月或下次妊娠时有可能再发， 有人认为妊娠痒疹是一种轻型妊娠丘疹性皮炎 部部位位：：皮肤 科科室室：：皮肤性病 检检查查：： 尿液雌酮 妊娠试验 尿液雌三醇 孕尿雌三醇测定 （ 尿丙氨酸 　　临床表现： 　　初孕妇通常不患妊娠痒疹临床上常按皮疹出现的时期分为 以下两型： 　　1.早发型妊娠痒疹 由 发生在妊娠前半期，尤其多在妊娠 第3 、4个月时发生而得名。丘疹好发 四肢伸侧躯干上部上 臂、股部呈两侧对称分布圆形，粟粒大至绿豆大顶端略扁平， 初起白色以后呈深红色淡红色或正常肤色。丘疹周围有荨麻疹 样红晕经数天或数十天丘疹可消退但又可有新丘疹再发生。由 瘙痒剧烈夜间尤甚搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮。痂皮脱落 后，局部遗留色素沉着或色素脱失 　　2.迟发型妊娠痒疹 多发生在妊娠最后2个月时，尤其是产 前2周之内。皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同还可见到丘疱疹 及风团样皮疹，酷似多形红斑(erythema multiforme) 。皮疹多先 发生在腹壁陈旧妊娠纹(萎缩纹)上随后可迅速向全身扩展。瘙 痒剧烈，因搔抓可见抓痕血痂及苔藓样变等继发性皮疹本病在 分娩后2～3周会自行消退，遗留暂时性色素沉着 　　根据经产妇、发疹特点及时期，以及皮肤组织病理改变特 点，诊断多无困难。 病病因因：： 　　本病的病因不清楚，但多倾向 自身免疫性疾病有资料表 明患痒疹的孕妇皮肤敏感性常常高 无痒疹孕妇且同时患荨麻 疹哮喘等过敏性疾病者并不少见，检查皮肤划痕试验呈阳性， 血液中嗜酸性细胞明显增多，妊娠期绒毛膜促性腺激素增高对 妊娠代谢产物的敏感可能为致病因素;也有学者认为妊娠痒疹 是妊娠疱疹的无渗出性变型这些有待 进一步证实。 　　发病机制： 　　1.肉眼所见 对称分布、绿豆大小、圆形顶部略扁平坚实的 丘疹。丘疹之间伴有风团搔抓形成剥蚀面及血性结痂，痂皮脱 落后皮疹消退，局部可遗留色素沉着或色素消失。 　　2.皮肤组织病理改变 无特异性。丘疹早期为表皮轻度棘细 胞层肥厚，表皮局部出现局灶性海绵形成，偶有小水疱形成并 有角化不全。真皮浅层血管周围有轻度淋巴细胞浸润，有时可 见有少量嗜酸粒细胞及真皮乳头水肿。有表皮剥脱的丘疹表现 为部分表皮缺失上覆内含变性炎性细胞核的痂。若行连续切片 可见以毛囊为中心的细胞学改变表现为海绵形成在毛囊口至皮 脂腺开口处有单核细胞浸润在毛囊周围也有炎症细胞浸润。 诊诊断断：： 　　本病须与妊娠瘙痒性丘疹及斑块病(prurtic urticarial papules and plaque of pregnancy)相鉴别后者的特点有：多见 初孕妇妊 娠36周以后发病瘙痒剧烈，皮损好发 膨胀纹小红丘疹1～ 2mm大小，不久融合成较大红色斑块，多见 腹部，以后荨麻 疹和丘疹形皮疹扩展至臀部及股部、胸部颜面极少被波及孕妇 患病并不影响胎儿，多在产后数日皮疹自行消退。由 皮肤组 织病理改变与妊娠痒疹近似只能通过临床表现的不同加以区分 相相关关检检查查：： 　　　　　尿液雌酮 　　　　　妊娠试验 　　　　　尿液雌三 　　　　　孕尿雌三 　　　　　尿丙氨酸 相相关关疾疾病病：： 　　　　　皮肤瘙痒症 　　　　　黑布拉痒疹 　　　　　先天性血管萎缩性皮肤异色症 　　　　　先天性毛细血管扩张性大理石 　　　　　西瓦特皮肤异色病 　　　　　遗传性硬化性皮肤异色症 　　　　　黑色丘疹性皮肤病 　　　　　 相相关关症