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医学科普·临床症状知识文库： 视视觉觉失失认认 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 视觉失认的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 视视觉觉失失认认 简简介介：：脑损伤有时会引起行为上明显而特殊的障碍。其中有一 种极罕见的情况就是见到了日常用品却不能认识了，这种障碍 叫做视觉失认症。失认症是指在没有感官功能不全、智力衰 退、意识不清、注意力不集中的情况下，不能通过器官认识身 体部位和熟悉物体的临床症状。 部部位位：：眼 科科室室：：眼科　神经内科 检检查查：： 颅脑CT检查 　　包括物体失认症、相貌失认症、同时失认症、色彩失认 症、视空间失认症等。 　　(1)物体失认症:病人不能认识所清楚看到的普通物品，如 帽子、手套、钢笔等。 　　(2)相貌失认症:病人对熟悉的人(可包括妻子儿女等最亲近 的人) 的相貌不认识。 　　(3) 同时失认症:又名综合失认症。病人能认识事物的各个 局部，但不能认识事物的全貌。如一幅画上两个人进行棒球练 习，却识别不了两个人谁投给谁球。 　　(4)色彩失认症:不能识别颜色的名称及区别。 　　(5)视空间失认症:不能识别物体空间位置和物体间的空间 关系 病病因因：： 　　枕叶是视觉皮质中枢，主要与视力知沉和视觉记忆有关， 第18、19 区病损引起视觉性失认症。失认症的主要病因为颅内 肿瘤、脑血管疾病和颅脑外伤等 诊诊断断：： 　 知觉性视觉失认(perceptive visual agnosia) ： 　　知觉性视觉失认是指患者行走时虽能回避所遇到的障碍 物，但在很多方面行若盲人。患者不能命名出示的物件名称， 不能画出这些物体，也不能在一系列物体样本中拣选出相同的 物体。患者不能指出检查者告知的物件，但患者的视力和视野 正常，患者也能区分光源强度和亮度的微小的改变。它们的缺 陷是视觉模式认识的障碍，一些患者主诉不能看到静止的物 体，一旦这些物体开始运动，患者就能从背景中认出。两侧距 状裂或枕颞区病变(多为缺血性病损)常造成这种失认，且 示 皮层恢复期出现。纹状皮层视觉通路以外的组织，如丘脑枕、 上丘和顶叶在认知光线和运动中亦起一定作用。 　　联想视觉失认(associative visual agnosis) ： 　　联想视觉失认是指病人不能视觉辨认物体，但能画出该物 体，也能从一系列物体样本中指出该物体，说明患者视力知觉 正常。图片的识别比实物的识别更加困难。在恢复期，该型失 认会逐渐减轻。视觉失语(optical aphasia)是指患者不能命名已 被认知的物体，但患者能正确地解释该物体的用途。 　　以上两型失认多伴有右同向偏盲、纯失读症和颜色命名缺 欠。多为左枕叶内侧面和胼胝体压部病损所致，以缺血性病损 最多见。视觉失认还包括颜色失认和面孔失认。 　　颜色失认(color agnosis) ： 　　皮层色盲(color blindness，achro atopsia)患者不能辨认不 同颜色。获得性色盲是两侧或优势半球的枕颞叶下部病损累及 舌回和梭回，但距状皮层幸免所致。距状皮层下病损波及舌回 中1/3 ，以及距状皮层下病损波及侧脑室后及后面的白质时， 都可以出现颜色失认。大脑后动脉枕下支阻塞，但供应原始视 觉皮层的距状支通畅无阻时可出现色盲。处理颜色觉的大脑构 造和处理深度和空间觉的构造不同。每侧半球视觉联合皮层下 部介导其代表半侧视野上和下1/4 的颜色色盲患者常有上1/4象 限盲，是因为纹状下皮层和视放射受累之故。单侧枕颞梗死患 者可出现下半侧色盲，同时有上1/4象限盲。 　　颜色失认患者能看出不同颜色的图谱，但不能命名颜色， 也不能拣出检查者指令的颜色。但是对口语有关颜色的询问对 答无误，如能正确回答”天是什么颜色”等。优势半球枕颞叶下 内面病损最易出现颜色失认，所以颜色失认患者常有右同向性 偏盲和纯失读症，失读症是因同时累及左侧枕颞叶过渡处的