胰腺炎指南解读.pptVIP

急性胰腺炎诊治指南（2019）解读;;定义：;一、急性胰腺炎的分类;;二、急性胰腺炎的病因;三、急性胰腺炎的诊断;（一）、临床表现：;AP的并发症;AP的并发症;;;;AP 的辅助检查;AP 的辅助检查;影像学诊断;AP 的完整诊断;急性胰腺炎的治疗;(一)器官功能的维护;(一)器官功能的维护;(一)器官功能的维护;(一)器官功能的维护;(一)器官功能的维护;(二)抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂的应用;(三)营养支持;(三)营养支持;(四)抗菌药物应用;;益生菌可调节肠道免疫和纠正肠道内菌群失调,从而重建肠道微生态平衡,但目前对 SAP 患者是否应该使用益生菌治疗尚未达成共识。 益生菌可能对于改善 SAP 的肠黏膜屏障有一定作用,但尚需进一步临床评价。;(六)胆源性胰腺炎的内镜治疗;(六)胆源性胰腺炎的内镜治疗;(七)局部并发症的处理;(八)全身并发症的处理;(九)中医药应用;(十)外科手术治疗;(十一)止痛措施;.;; 当初诊评估有重症风险时，即建议紧急转诊。如患者合并以下并发症时，应先行紧急处置的同时尽快紧急转诊： 急性化脓性胆管炎：需24 h内行ERCP取石，转诊前如有感染性休克，给予晶体液体输注，去甲肾上腺素抗休克治疗。 低容量休克：有低血压、少尿、皮肤湿冷等低血容量休克表现者，选用乳酸钠林格液或生理盐水，可以每小时500~1000 ml快速静脉补液，纠正低血压后再转诊。 急性呼吸衰竭：有呼吸急促，SpO2低于90%转诊时应给予吸氧；严重呼吸窘迫者应气管插管带呼吸机转诊；有腹胀者应插胃管行胃肠减压，防止转诊过程中发生误吸。 严重酸中毒、电解质紊乱：休克可导致严重酸中毒和高钾血症，应给予静滴碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等给予纠正，以防止心脏骤停。;谢谢聆听！