创新激励分配机制提升乡镇卫生院服务能力S教材课程.pptVIP

多劳多得 根据基层医疗卫生机构不同岗位的技术、风险和贡献大小，按照临床、公卫、护理、医技、后勤等不同岗位类别，确定不同岗位绩效系数，根据职称、执业资格、兼职和任院领导班子、中层干部等情况适当增减岗位系数。 　激励创优 在坚持公共卫生和基本医疗服务并重的前提下，卫生局会同财政部门，酝酿出台新的激励机制，依据基层卫生机构现有能力、辖区人口情况，参考实施医改以前年度及医改后4个月的收入及支出发生情况。合理地核定2011年度的经常性收支，其收支不足部分由政府在预算中予以足额安排，对于绩效好的机构，其实际收支差额小于核定收支差额，预算补助不减，对于绩效较差的机构，其实际收支差额大于核定收支差额，预算补助不增。这就形成“干得好的多得、干得差的少得”的激励机制。让基层医疗卫生机构既有压力，又有动力地去做好其应做的工作。 二次奖励 为调动基层医疗单位及上岗聘用人员的工作积极性，避免形成吃“大锅饭”养懒汉思想，充分发挥主观能动性，努力为群众提供优良的服务环境和优质的基本医疗服务，为鼓励各基层医疗单位做好增收节支工作，在基层医疗机构核定收支并严格遵循国家政策的前提下，年未形成合理的收支结余部分归本单位所有，并可对其进行二次奖励。 同时县卫生局根据各基层医疗卫生机构年度考核结果，对于考核得分位于前3名的单位，给予一定奖励。对于考核不合格的单位扣除相应的工资额。考核周期内出现重大医疗事故、计划生育、社会综合治理、性别比鉴定等一票否决，年终奖励性绩效工资零发放。在基层医疗卫生机构专用基金中设置奖励基金。按照《基层医疗卫生机构财务制度》规定，在年度终了对核定任务完成情况进行绩效考核合格后，并且提取必要的发展、化债、福利基金的前提下，可按照业务收支结余的不超过40%的比例，提取奖励基金，由基层医疗卫生机构用于职工绩效考核奖励，以完善激励约束机制，充分调动基层医疗机构医务人员的积极性，促使其更好地参与医改、服务医改。 县卫生局还根据各乡镇卫生院的实际情况对乡镇卫生院的必要支出做出了规定，如规定:夜班费10元/天，加班费50元/天，省级专家会诊费不超过1500元/次，市级专家会诊费不超过1000元/次等，所有费用全部从医疗服务收入中列支。最大限度地调动了广大医务人员的工作积极性。通过绩效考核，医生收入将与其接诊量、治疗效果和患者的评价挂钩，而不是跟其开的处方量、开药数量挂钩。 2、建立乡镇卫生院收支结余二次奖励机制，做到多劳多得，不劳不得 收支结余系指基层医疗单位在实施医改后遵循国家指定的用药目录，实行药品零差率，严格执行各种医疗服务价格收费标准前提下，通过努力做到增收节支。在财政补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入的总收入减去本结算期各项人员经费、业务运行经费、经常性支出等各项支出，形成的结余部分可进行二次奖励，没有结余的单位不得分配。 收支结余计提比例及使用方法是： ①事业发展基金计提结余30%，用于本单位卫生事业再发展，经费使用需申报卫生审批后合理安排； ②集体福利基金计提结余30%，用于集体及职工各项福利支出；③职工奖励基金计提40%，用于结算期内为单位做出贡献的医疗骨干及超额完成工作任务的职工，其中院领导班子成员奖励，按不超过计提总额的四分之一提取，但不得平均分配，拉开档次，合理安排，高低不限，具体由医疗单位领导组研究决定，报卫生局审核后备案。以上实施意见本年暂行，如有与国家及相关部门政策相悖再调整。 县卫生局于2010年12月依据考评细则对乡镇卫生院2010年第四季度进行了全面考核，将考核结果报人社、财政部门审核，并依据考核结果兑付了所有上岗人员的奖励性绩效工资。各乡镇卫生院也依据文件的规定对本院的职工进行了考核，并兑付了绩效工资。2011年乡镇卫生院第一季度的绩效考核已经完成。第一季度绩效工资最高的为5000多元，最少的仅900多元。2010年第四季度全县共拨付绩效考核资金1904425元，2011年第一季度全县共拨付绩效考核资金132.2万元，人均700元/月。 3、严格对村卫生室进行绩效考核 县卫生局根据《安徽基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则（试行）》（卫政法秘[2010]727）号文精神并结合我县实际情况，制定了《长丰县村卫生室绩效考核评价细则（试行）》，对村卫生室进行全面考核。考核内容分公共卫生服务、基本医疗、参与公共卫生管理工作、群众满意度四部分。方案规定乡镇卫生院每年7月、12月对一体化管理的村卫生室进行2次考核，财政、人社部门对考核结果进行审核，并将考核结果（包括绩效分值）报市级相关行政部门，考核结果作为政府补助的依据。2010年12月乡镇卫生院已完成了所有卫生室的绩效考核，并将考核结果上报卫生、财政、人社等部门，卫生局对部分卫生室考核结果进行了复核，并通报人社、财政部门。根据考核结果于20