神经科学进展 认知功能障碍.pptVIP

63 与抑郁的鉴别 抑郁 AD 情绪 忧伤，低落 淡漠 认知过程 缓慢 错误 悲观厌世 有 无 人格变化 不显著 显著 日常生活能力 懒动 差 自知力 有，求治 无，不求医 起病形式 一定生活事件后数周至 2 月 内起病 潜隐、缓慢，以年计 按照抑郁治疗疗效不佳的老年人，应考虑存在 AD 的可能 64 与谵妄的鉴别 发病 急性 缓慢 病程 波动性，白天有时清醒，夜间则加重 一天之内无变化 病期 几小时到数周 几个月或数年 觉醒度 降低 清楚 机警度 异常降低或增高 一般正常 注意力 缺乏选择性，注意分散 相对地不受影响 定向力 一般时间定向受损，对熟悉的地方和人物 呈生疏倾向 常有障碍 记忆力 即刻记忆力受损 远近记忆受损 思维 零乱 贫乏 知觉 错觉和幻觉常见（视觉） 较少见 言语 不连贯 使用词句困难 睡眠－清醒周期 常被打乱 时睡时醒 躯体疾病或药物中毒 可单独或同时存在 常少见 65 BPSD 相关的神经递质改变 66 干预策略 67 痴呆的诊断 告知诊断（采取恰当的方式） 用朴实