药物性肝损伤的药物治疗学习版.pptVIP

* 1、思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸) 【思美泰性状】每粒包膜片含500 mg腺苷蛋氨酸 ；每瓶粉剂含500 mg腺苷蛋氨酸。 【思美泰药理作用】腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。肝硬化时肝内腺苷蛋氨酸的合成明显下降，因而削弱了防止胆汁郁积的正常生理过程。结果使肝硬化病人饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低，并造成其代谢产物，特别是半胱氨酸，谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症，使发生肝性脑病的危险性增加。 * 腺苷蛋氨酸可以克服腺苷蛋氨酸合成酶不足的障碍，腺苷蛋氨酸的抗胆汁郁积作用与其下列作用有关 ：⑴促进腺苷蛋氨酸-依赖性质膜磷脂的合成(降低胆固醇/磷脂的比例)而恢复细胞质膜的流动性。⑵克服转硫基反应障碍，促进了内源性解毒过程中硫基的合成。 * 【思美泰适应症】肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积，妊娠期肝内胆汁郁积 【思美泰用法用量】初始治疗 ：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天500-1000mg，肌肉或静脉注射，共两周。 维持治疗：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，每天1000-2000mg，口服。 【思美泰不良反应】即使长期大量应用尚未见严重副作用。 【思美泰禁忌症】对本药过敏者。 * 【思美泰警告】因为本品只有在酸性片剂中才能保持活性，故有些患者服本药后感烧心和上腹痛。在对本药特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻