模板药物相互作用与合理用药.pptVIP

* 三、影响生物转化过程 酶诱导 凡能使肝药酶活性增加或生成增多的现象。 酶抑制 凡能使肝药酶活性降低或生成减少的现象。 * 影响肝微粒体酶活性的药物 苯巴比妥 水合氯醛、格鲁米特 苯妥英、扑米酮 卡马西平、保泰松 利福平、螺内酯 尼可刹米 氯霉素 西米替丁、异烟肼 三环抗抑郁药 吩噻嗪类药物 胺碘酮、红霉素 甲硝唑、咪康唑 哌唑甲酯 酶促 酶抑 * 单胺氧化酶（MAO） MAO是体内灭活肾上腺素或去甲肾上腺素的专 属酶。食物中的酪胺在吸收过程中被肠壁和肝的MAO 灭活。 在服用MAOI时，若食用酪胺含量高的食物如奶酪、 红葡萄酒，香蕉等，被吸收的酪胺大量达到肾上腺素 能神经末梢，引起肾上腺素合成、释放增多，血压剧 升，产生高血压危象，可危及生命。 体内其他组织的酶系也参与药物的生物转化 * 胆碱酯酶 普鲁卡因与琥珀胆碱被胆碱酯酶代谢灭活，大量 普鲁卡因竞争灭活酶，影响琥珀胆碱，加重后者对呼 吸肌的抑制作用。 * 四、影响药物的排泄 肾小球滤过 肾小管分泌 肾小管重吸收 * 凡影响药物与血浆蛋白结合的药物，可使肾小球滤过发生改变。 肾小球滤过 * 酸性药物载体 碱性药物载体 丙磺舒 VS 青霉素 呋塞米 VS 尿酸 阿司匹林 VS 甲氨蝶呤 双