演示版药物对心电图的影响.pptVIP

* * 高钾图形不多见 它的诊断看演变 一步T波先高尖 二步P波变平坦 三步QRS都增宽 四步图形难分辨 如若继续再发展 即要出现心室颤 高血钾顺口溜 * 血钾过高T波高耸与早期心梗的T波高耸如何区别？ 鉴别点 血钾过高 早期心肌梗塞 T波形态 T波高尖，基底变窄，呈“帐篷状” 两只对称顶端尖锐基底部宽 其他变化 可出现QRS波增宽，P波低平等变化 定位、对应导联、动态变化 临床症状 有原因可循：肾功衰竭、溶血 冠心病史、心前区疼痛 本图Ⅱ、aVF、V3、V5导联T波高耸，基地窄小，P波低平，ST段无偏移。诊断高血钾心电图改变 * 心电图诊断标准 1、ST段压低 2、T波振幅降低、平坦、双相、甚至倒置 3、U波振幅增高（在胸导联较为明显），T波和U波融合。 4、Q-T间期延长 5、QRS波群增宽 6、出现各种心律失常，如心动过速，期前收缩、严重时出现室扑或室颤。 低血钾 * 心电图特征 本图男性，70岁，食道癌术后，血清钾2.6mEq/L，P-R间期正常，V1~V5导联高达而直立的U波，UV3达0.7mv，Q-U间期0.56s 。 * （一）T-U融合时：T波低平、增宽，切迹I、II、V3明显，Q-T延长，ST段下移。 与T波双峰时鉴别：切迹在V3明显，不伴ST段下移，Q-T间期正常。 （二）临床上有低血钾病因：禁食、厌食、腹泻、呕吐、肾损害等。 本