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工程合同履约验收报告 记录编号： 履约验收时间： 年 月 日 验收地点： 参加人员： 合同名称： 合同编号： 承包商 / 供应商： 合同开工日期： 年 月 日 合同完工日期： 年 月 日 实际开工日期： 年 月 日 实际完工日期： 年 月 日 审查项目及内容 审查情况 一、全部合同约定工程实体内容 □ 已完成 二、全部变更内容 □ 已完成 三、技术档案和施工管理资料 □ 齐全 □ 已按合同工期完成 ； 四、工期变化影响 □ 未按合同工期完成但无其它不利影响； □ 未按合同工期完成且有不利影响； □ 质量合格，满足合同要求； 五、工程质量是否达到合同要求 □ 质量未达到合同要求 履约验收合格，同意启动本工程合同结算。 项目主管工程师意见： 设计师意见： 工程管理部意见（可选）： 成本主管意见： 项目工程总监 / 工程负责人意见： 项目设计总监 / 项目设计负责人意见： 工程管理部总经理意见（可选）： 成本管理部负责人意见： 《工程履约验收报告》使用说明 1. 适用范围： 本表适用于 公司开发项目工程 合同结算 前的工程履约验收工作 。 2. 填写要求： 2.1. 项目部在竣工验收后，组织设计管理部、成本部、工程管理部 ( 如需 ) 、承 （分）包商 / 供应商进行单项工程合同履约验收工作， 各部门在 《工程合同履约验收报告》 签署意见。 2.2. 《工程合同履约验收报告》的主要内容应包含： 2.2.1. 是否已完成全部合同约定工程实体内容； 2.2.2. 是否已完成全部变更内容； 2.2.3. 技术档案和施工管理资料； 2.2.4. 工期变化影响； 2.2.5. 工程质量是否达到合同要求等。 2.3. 《工程合同履约验收报告》签署后，开始办理工程合同结算。 3. 填写说明： 项目部填写： 3.1. 记录编号：由项目部根据“合同编号 +验”，例如“华置新协字 [2010]121 号”，履约验 收报告编号为“华置新协字 [2010]121 号—验”，（系统选择） 3.2. 履约验收时间、验收地点、参加人员、合同名称、合同编号、承 （分）包商 / 供应商、 合同开工日期、合同完工日期、实际开工日期、实际完工日期，由项目部据实填写。 审查情况的填写 3.3. 第一、二、三项为确认项，由参与验收的相关人员共同确认后，由项目部专业工程师在 相应的□内划“∨”确认即可；任何参与验收的一方有异议，则验收不合格。 3.4. 第四