运营管理部核赔室经理岗位说明书.pdfVIP

岗 位 说 明 书 一、基本资料 岗位名称 核赔室经理 岗位编号 不必填写 所属部门 运营管理部 岗位职级 不必填写 工作地点 上海 岗位编制 不必填写 核赔岗、核赔服务 直接上级岗位 运营管理部总经理 直接下级岗位 岗 二、岗位目的 根据总公司理赔政策与制度，规划并全面负责分公司核赔业务的管理工作。根据分公 司的整体业务战略，提升分公司运营后援的核赔专业能力，提高理赔作业品质和客户 满意度，为公司经营活动的稳健高效运行提供服务支撑和后援保障。 三、主要工作职责 根据总公司理赔政策与制度，制订分公司理赔工作实施细则，并组织实施，确保 1 公司各项理赔政策制度落实到位； 2 审核审批权限内理赔案件，保证理赔案件正常流转，确保理赔时效； 3 把握重大理赔案件的查勘，做到及时、准确、证据有效充分； 4 培训和指导销售渠道部门的理赔业务流程，制定案件处理的标准化； 5 指导疑难案件、重大案件、特殊案件的处理意见，确保作业规范及时效； 对于典型案件进行归纳分析，涉及业务经营风险的，及时提出预防方案和措施， 6 提高风险警惕性； 制定理赔人员培训计划并组织落实，组织建立专业化的理赔队伍，提升核赔队伍 7 专业技能 制定分公司星级服务建设指导，大型理赔服务活动的举行，总结及上报各项活动 8 的理赔服务成果，进而提升核赔业务的服务水平。 四、主要工作联系 内部沟通对象 总公司、本部门、分公司各销售渠道等部门 外部沟通对象 客户、保监局、行业协会、医院、法院、公安局等 五、任职资格 大学本科学历及以上，医学、法律、经济、金融保险等相关 教育背景 专业 1、具备一定保险和医学基础知识； 2 、了解国家相关法律法规及监管政策，保险制度、行业知 知识/技能 / 资格证书 识，熟悉公司各项产品及服务； 3、能够独立运用上述知识于日常性和事务性工作中； 4 、良好的个人魅力，能把握团队的凝聚力。 工作经验 三年及以上保险核赔相关经验，二年及以上管理经验。 具有一定的逻辑分析及问题解决能力，具备风险识别和控制 能力素质 能力，组织协调能力。